Frage |
Antworten |
Lernen beginnen
|
|
istotna część mięśnia sercowego bo fizjologicznie warunkują jednokierunkowy przepływ krwi i zapobiegają cofaniu się jej.
|
|
|
Zastawki Zamykając się powoduja Lernen beginnen
|
|
Zamykając się w odpowiednim momencie w cyklu hemodynamicznym zapobiegają cofaniu się krwi.
|
|
|
Częstość skurczów pracy serca zależy od Lernen beginnen
|
|
układu bodźco-przewodzącowego.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
zatokowo-przedsionkowy SA i od niego zależy częstość skurczów serca czyli heart rate- czyli ile razy się skurczy serce w ciągu minuty.
|
|
|
Węzeł po zatokowo-przedsionkowy (2) Lernen beginnen
|
|
węzeł przedsionkowo-komorowy AV.
|
|
|
Drogi międzywęzłowe są między Lernen beginnen
|
|
węzłami SA i AV służą do przekazywania sygnałów wygenerowanych przez SA.
|
|
|
Pęczek Hisa dzieli się na Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
włókna Purkinjego i dopiero jak sygnał przejdzie do zakończeń tych włókien to mamy skurcz komór.
|
|
|
Taka budowa tego układu BP warinkuje Lernen beginnen
|
|
różnice czasowa między pobudzeniem komór a przedsionków. Najpierw w SA i jest rozniesione pobudzenie na mięśniówkę przedsionków.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
tylko moduluje heart rate.
|
|
|
Unerwienie przywspółczulne jest bardziej... w stosunku do wspolczulnego Lernen beginnen
|
|
skąpe w stosunku do unerwienia współczulnego.
|
|
|
Unerwienie współczulne dociera do Lernen beginnen
|
|
całego mięśnia sercowego, natomiast przywspółczulny tylko węzły SA i AV i mięsień przedsionków czyli przywspół nie wpływa na mięśnie komor.
|
|
|
Mięsień sercowy zbudowany jest z Lernen beginnen
|
|
komórek układu BP które mają zdolność do samoistnego wygenerowania skurczu i z kardiomiocytów roboczych.
|
|
|
Kardiomiocyty robocze budujące przedsionki i komory- kiedy o nich mowa to Lernen beginnen
|
|
analizujemy siłę skurczu bo to one się kurczą żeby przepompować krew.
|
|
|
Więc współczulny działa i na Lernen beginnen
|
|
komórki układu BP i na kardiomiocyty robocze- powoduje zwiększenie częstotliwości wygenerowanych sygnałów i zwiększenie siły pracy mięśnia sercowego.
|
|
|
Natomiast układ przywspółczulny działa jedynie na Lernen beginnen
|
|
węzły więc zwalnia częstotliwość wygenerowania sygnałów (skurczów) i działa na mięśniówkę przedsionków zmniejszając siłę ich skurczów.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
do jakich części serca docierają.
|
|
|
Neuroprzekaźnikiem ukł przywsp Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Główny nerw układu przywspółczulnego Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
SA UV komory i przedsionki.
|
|
|
Na zakończeniach włókien przedzwojowych Lernen beginnen
|
|
przedzwojowych jest ACh a na zakończeniach włókien zazwojowych jest noradrenalina.
|
|
|
Z rdzenia kręgowego włókna współczulne wychodzą Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Współczulne: prawy pień wspl: przedsionki i SA, lewy pień współ: komory i AV.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
lewy błędny AV tylko prawy błędny SA i przedsionki
|
|
|
Unerwienie współczulne noradrenergiczne Lernen beginnen
|
|
prawy pien wspol: wezel zat-przedsion i przed serca, lewy pien wspol: wezel przed-kom i komory serca
|
|
|
unerwienie przywspolczulne Lernen beginnen
|
|
prawy nerw bledny-wezel zat-przeds i komorki robocze obu przeds, lewy nerw bledny: wezel przedsionkowo komorowy
|
|
|
Brak unerwienia przywspółczulnego Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
częstości generowania sygnału w układzie bp serca a układy autonomiczne tylko go modulują.
|
|
|
Jak generowane są potencjały czynnościowe komórek rozrusznikowych SA? Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Jak w fazie repolaryzacji potencjał zmaleje do -60 Lernen beginnen
|
|
to znów się otworzą kanały funny channels i znów potencjał się generuje więc są to kluczowe kanały dla samopobudzania się komórek rozrusznikowych ale dominujący w wygenerowaniu potencjału prąd to Ca(bo od kanału typu L i T).
|
|
|
Na szczycie potencjału czynnościowego- Lernen beginnen
|
|
zamkną się kanały typu L a otworzą się kanały potasowe potencjałozależne i nastąpi repolaryzacja i dyfuzja odkomórkowa potasowych bo te 2 zwroty teraz są skierowane dla potasu na zewnątrz.
|
|
|
Kanał fanny channels szybko szybko się zamykają ale Lernen beginnen
|
|
już są otw kan typu T; one otw się na krótko ale mamy dokom prąd + jon Ca więc pogłębia się depol. Pot pr to około -40 bo wtedy otw się kan wap typu L czyli long term- na dłużej się otwiera- i z otw tych kan wynika nadstrzał prawie do +20 mV.
|
|
|
Jak w fazie repolaryzacji potencjał zmaleje do -60 to Lernen beginnen
|
|
znów się otworzą kanały funny channels i znów potencjał się generuje więc są to kluczowe kanały dla samopobudzania się komórek rozrusznikowych ale dominujący w wygenerowaniu potencjału prąd to Ca(bo od kanału typu L i T).
|
|
|
Pot. czynnosciowy kom rozrusznikowych Lernen beginnen
|
|
faza 0, faza 2(b krótka, trudna ro wyroznienia), faza 3, faza 4 - brak fazy 1
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
brak typowej fazy z nadstrzałem
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
łączą się przechodząc w faze 3
|
|
|
Faza 4 charakteryzuje sie Lernen beginnen
|
|
powolna spoczynkowa depolaryzacja.
|
|
|
Fazy potencjału czynnościowego w kardiomiocytach i komórkach rozrusznikowych Lernen beginnen
|
|
różnią się między sobą. Powyżej opisana jest powolna spoczynkowa depolaryzacja PSD nr 4 na wykresie. faza zero to nadstrzał a repolaryzacja 3.
|
|
|
Wpływ amin katecholowych na komórki węzła SA. Dla noradrenaliny i adrenaliny są to Lernen beginnen
|
|
receptory metabotropowe. Są to receptory które znajdują się na komórkach rozrusznikowych. Receptor typu beta 1 jest sprzężony z białkiem GS pobudzającym.
|
|
|
Białko GS pobudzajace powoduje Lernen beginnen
|
|
Białko to powoduje ak cyk ad która synt cAMP czyli przek II rzędu. Akt on kinazy białkowe typu A. Kinazy fosforylują białka. W tym konkretnym przypadku kinaza powoduje fosforylację kanału typu T- będzie on szybciej otwierany
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
może być ligandem wewnątrzkomórkowym dla kanału funny channel co powoduje jego szybsze otwarcie. Dlatego inna nazwa tego kanału to kanał HCN- jest H aktywowany hiperpolaryzacją a CN to cykliczny nukleotyd.
|
|
|
Czyli kanał funny channel jest aktywowany nie tylko przez niski potencjał komórki ale też Lernen beginnen
|
|
przez ligand cAMP. A więc następuje szybsza faza spoczynkowej powolnej depolaryzacji- powoduje to inny kąt jej narastania- szybciej są generowane potencjały.
|
|
|
układ współczulny przyspiesza Lernen beginnen
|
|
częstotliwość skurczów serca bo przyspiesza narastanie powolnej spoczynkowej depolaryzacji.
|
|
|
ACETYLOCHOLINA Receptorem dla niej dla kom. rozrusznikowych jest Lernen beginnen
|
|
receptor muskarynowy- receptor metabotropowy typu M2. W przypadku przyłączenia acetylocholiny do receptora muskarynowego powoduje jej wejście w stan hiperpolaryzacji.
|
|
|
Receptor muskarynowy sprzężony z białkiem G i otóż 2 podjednostki związane z białkiem G podjednostka beta i gamma to są Lernen beginnen
|
|
ligandy dla kanału potasowego który jest na błonie komórki rozrusznikowej. Od środka przyłączenie jednostki beta gamma otworzy kanal K i dojdzie do dyfuzji jonów potasowych na zewnątrz czyli obniży się potencjał błony.
|
|
|
Od środka przyłączenie jednostki beta gamma otworzy kanal K i dojdzie do dyfuzji jonów potasowych na zewnątrz czyli obniży się potencjał błony; co to sprawi Lernen beginnen
|
|
Wydłuży to czas spoczynkowej powolnej depolaryzacji. Te kanąły ligandozależne nazywają się GIRK- te które są otwierane przez przyłączenie podjednostki beta i gamma. Gamma również przyłączają się do cyklazy adenylanowej i ja hamuje.
|
|
|
Układ przywspółczulny obniża Lernen beginnen
|
|
częstotliwość powolnej spoczynkowej depolaryzacji.
|
|
|
Potencjał spoczynkowy jest na poziomie Lernen beginnen
|
|
poziomie - 90 mV, więc żeby powstał potencjał czynnościowy musi zostać pobudzony z układu BP. Zauważmy że te komórki mają stabilny potencjał spoczynkowy więc musi dotrzeć pobudzenie z układu BP żeby powstał potencjał czynnościowy.
|
|
|
Pobudzenie z komórek rozrusznikowych jest przekazywany przez Lernen beginnen
|
|
synapsa elektryczna bo musi być szybkie przekazywania.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
prąd wapniowy który otwiera kanały sodowe potencjałozależne. Czyli prąd wapniowy inicjuje a prąd sodowy odpowiada za gwałtowną depolaryzacje.
|
|
|
Faza pierwsza- kardiomiocyty robocze Lernen beginnen
|
|
repolaryzcja. W KR repolaryzacja dzieli się na 3 fazy 1 2 i 3. Faza 1 i 2 to wstępna repolaryzacja a faza 3 to faza kończąca repolaryzacja.
|
|
|
W fazie 2 mamy kardiomiocyty robocze Lernen beginnen
|
|
utrzymujący się odkomórkowy prąd potasowy ale będący w równowadze z dokomorkowym prądem wapniowym z kanałów typu L. (w kardiomiocytach roboczych są wyłącznie kanały typu L- brak kanałów typu T). Pod koniec fazy 2 prąd Ca się zmniejsza
|
|
|
Faza 3 kończy kardiomiocyty robocze Lernen beginnen
|
|
repolaryzacja więc widzimy że kanały wapniowe są zamknięte- przewaga odkomórkowego prądu potasowego powoduje repolaryzacje KR. Sodowe kanały jeden typ- identyczna budowa jak w neuronie- ma dwie bramki- aktywującą i inaktywującą.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
odpowiada za występowanie fazy 4, utrzymanie potencjału spoczynkowego, można go porównać do wyciekowych ale te mogą się zamykać- zamyka go depolaryzacja
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
odpowiedzialny za fazę 1- największą przepuszczalność dla K i otwierany w fazie 1 jest, również otwarty w fazie 2.
|
|
|
Ikr późny kanał prostowniczy- Lernen beginnen
|
|
faza 3 , w fazie 3 czesciowo tez otwierają się kanały Ik1- bo zamykała je depolaryzacja ale jak jest repolaryzacja to zaczyna być otwarty.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
ligandozależny otwiera go zwiększone wewnątrzkomórkowe steż Ca w kom- w fazie 2 jak jest zwiększone steż jonów Ca to ten kanał się otwiera- nie jest to potencjałozależny bo to nie zmiana potencjałów go otwiera a wapń-ligand.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
tyle samo co praca mechaniczna więc nie ma możliwości sumowania pobudzeń i nie powstaną skurcze tężcowe.
|
|
|
Okres refrakcji bezwzględnej obejmuje kardiomiocyty robocze Lernen beginnen
|
|
fazę 0 1 2 i większą część fazy 3.
|
|
|
Refrakcja względna obejmuje Lernen beginnen
|
|
obejmuje jedną trzecią końcowej fazy trzeciej repolaryzacji- czyli cały ten wcześniejszy okres repolaryzacji obejmuje refrakcje względną. Wynika to już z przygotowania części kanałów sodowych- otwarcie bramki inaktywacyjnej i zamknięcie aktywacyjnej.
|
|
|
Cały czas w tle porządkuje nam pompa NaK ale jest jeszcze jedna ważna rzecz co nam obniża stężenie Ca- Lernen beginnen
|
|
Ca- w błonie KR znajduje się transporter.
|
|
|
Źródłem Ca do skurczu jest z Lernen beginnen
|
|
siateczki sarko i poza komórki, więc jeśli obniżamy st ca to musi wrócić poza kom i do siateczki sarko. I do tego służy wymiennik sodowo wapniowy NCX- transport jonów wapniowych poza komórkę i jonów sodowych do komórki w stosunku 1 Ca do 3 Na.
|
|
|
W siateczce sarko dzieła mechanizm Lernen beginnen
|
|
SERCA (czyt. żeby nie zrobić z siebie debila na zajęciach serka) oznacza pompę wapniowa typu SERCA.
|
|
|
wymiennik sodowo wapniowy NCX- dziala Lernen beginnen
|
|
w 2 strony dlatego że w fazie 2 transportuje 1 Ca do środka komórk a 3 jony Na na zew kom i przyczynia się do podwyz Ca w kom na początku fazy 2. Kiedy obniża się pot bł zaczyna działać w drugą strone
|
|
|
dwa modele działania wymiennika NCX- Lernen beginnen
|
|
na początku fazy 2 (1Ca do wenętrza komórki a 3Na na zewnątrz) i na końcu fazy 2(odwrotnie).
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|