3. Leki przeciwdepresyjne

 0    23 Datenblatt    szymfon
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage język polski Antworten język polski
Depresje związane ze stosowaniem leków
Lernen beginnen
Antagoniści kanału wapniowego, leki GABA-ergiczne, środki o działaniu noradrenergicznym, leki przeciwnowotworowe, hipotensyjne, steroidy nadnerczowe, hormonalne środki antykoncepcyjne
Leki przeciwdepresyjne
Lernen beginnen
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TLPD); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, noradrenaliny, dopaminy; inhibitory MAO A; inne leki przeciwdepresyjne, leki stabilizujące nastrój
Przyczyny wystąpienia depresji
Lernen beginnen
Zmniejszenie stężenia amin katecholowych NA, DA, 5-HT w szczelinie synaptycznej; zwiększona produkcja kortyzolu w odpowiedzi na stres
TLPD - mechanizm działania
Lernen beginnen
Zmniejszenie wychwytu zwrotnego NA, 5-HT ze szczeliny synaptycznej -> fosforylacja czynnika transkrypcyjnego CREB -> wzrost BDNF -> zwiększenie ilości połączeń synaptycznych
TLPD - działania niepożądane
Lernen beginnen
Efekt antymuskarynowy, sedacja, przyrost masy ciała, hipotonia, zaburzenia rytmu serca, obniżenie progu pobudliwości drgawkowej, hiponatremia, zaburzenia libido
TLPD - przykłady
Lernen beginnen
Amitryptylina, Imiprapina, doksepina, klomipramina
TLPD - wskazania
Lernen beginnen
Choroba afektywna dwubiegunowa, depresja, depresja z lękiem, lęk, moczenie nocne, ból przewlekły, ból neuropatyczny
TLPD - przeciwwskazania
Lernen beginnen
Przerost prostaty, jaskra, padaczka, choroby serca (zaburzenia przewodnictwa, choroba wieńcowa)
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - mechanizm
Lernen beginnen
Blokowanie wychwytu zwrotnego 5-HT -> wzrost stężenia 5-HT -> blokowanie autoreceptorów 5-HT -> zmniejszenie liczby i wrażliwości rec. postsynaptycznych; wzrost BDNF
SSRI - przykłady
Lernen beginnen
Fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, citalopram, escitalopram
SSRI - działania niepożądane
Lernen beginnen
Pobudzenie, bezsenność i lęk (w początkowym okresie), biegunki, bóle głowy, utrata masy ciała, skaza płytkowa, zaburzenia libido
Zespół serotoninowy
Lernen beginnen
Zaburzenia świadomości, niepokój, drżenie mięśniowe, wzmożenie odruchów głębokich, dreszcze, zlewne poty, hipernatremia, drgawki, zaburzenie funkcji p. pok.
SSRI - wskazania
Lernen beginnen
Podobne do TLPD (mniej nasilone objawy depresyjne), choroby obsesyjno-kompulsywne, choroby zaburzeń odżywiania, ból przewlekły
Inhibitor wychwytu zwrotnego NA i 5-HT (SNRI)
Lernen beginnen
Wenlafaksyna
Inhibitor wychwytu zwrotnego NA (NARI)
Lernen beginnen
Reboksetyna
Inhibitor wychwytu zwrotnego DA
Lernen beginnen
Bupropion
Inhibitory MAO
Lernen beginnen
MAO-A - moklobemid; MAO-B - selegilina; nieselektywne MAO-A i MAO-B - fenelzyna
Inne - leki o budowie heterocyklicznej - przykłady
Lernen beginnen
Druga generacja - bupropion, trazodon, maprotylina; Trzecia generacja - mirtazapina, nefazodon
Poprawa funkcji seksualnych
Lernen beginnen
Inhibitory MAO-A, bupropion, nefazodon
Farmakoterapia depresji
Lernen beginnen
Efekt najwcześniej po 2tyg, leczenie podtrzymujące 2-3lata, stopniowy wzrost dawki leku
Leki normotymiczne (lecznie depresji, manii i zapobieganie nawrotom)
Lernen beginnen
Sole litu, karbamazepina, kwas walproinowy
Leki zwiększające stężenie litu we krwi
Lernen beginnen
Leki moczopędne, NLPZ, IKA, pochodne fenotiazyny, erytromycyna, metronidazol, tetracykliny, leki przeciwpadaczkowe
Leki zmniejszające stężenie litu we krwi
Lernen beginnen
Metyloksantyny, sole sodu, leki przeciwgrzybicze, glukoza, mannitol

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.