Anatomia przyzębia

w skład przyzębia wchodzą

dziąsło, ozębna, kość wyrostka zębodołowego z okostną, cement

inne nazwy na ozębną

desmodont, więzadło przyzębia

dziąsło dzieli się na:

dziąsło wolne, dziąsło właściwe, dziąsło międzyzębowe

dziąsło wolne co to

otacza szyjkę zęba swoistym mankietem, ma girlandowaty zarys, szerokość od 1 do 2mm, rozciąga się od brzegu dziąsła w kierunku dowierzchołkowym do wolnego rąbka dziąsłowego (na wysokości CEJ)

Brzeg dziąsła wolnego oddzielony od pow. zęba

rowkiem dziąsłowym=szczeliną dziąsłową

Rowek dziąsłowy opis

głebokość prawidłowa 0-2mm, dno stanowi nabłonek łączący = przyczep nabłonkowy, z 1 strony ograniczony tkankami twardymi zęba a z 2. nabłonkiem szczeliny dziąsłowej

Zespół zębowo-dziąsłowy DGC

szczelina dziąsłowa + przyczep nabłonkowy + przyczep łącznotkankowy

DGC wynosi średnio

3mm: 1mm - głębokość szczeliny dziąsłowej, 1mm - szerokość przyczepu nabłonkowego, 1mm - szerokość przyczepu łącznotkankowego

Uśrednione wartości DGC tylko dla

powierzchni wargowych

Nadwyrostkowe, nadkostne tkanki przyczepione

przyczep nabłonkowy, przyczep łącznotkankowy

Wymień fenotypy dziąsła

cienki i gruby

Cienki fenotyp dziąsłowy cechy

delikatne dziąsło, grubość dziąsła do 8mm, długie delikatne brodawki międzyzębowe, obecne łęki międzyzębodołowe, BRAK GROSZKOWANIA

Gruby fenotyp dziąsłowy

dziąsło twarde, włókniste, grubość powyżej 1-1,2mm, WYRAŹNE GROSZKOWANIE, brodawki międzyzębowe szerokie, grube, dobrze unaczynione

dziąsło właściwe inne nazwy

przyczepione = nieruchome

dziąsło właściwe cechy

przylega do kości wyrostka zębodołowego, rozpościera się od dolnej granicy dziąsła wolnego do granicy śluzókowo-dziąsłowej, gdzie łączy się z błoną śluzową przedsionka lub dna jamy ustnej, szerokość 1-10mm

komórki nienabłonkowe

komórki Langerhansa, limfocyty, melanocyty, komórki Merkla

prawidłowy obraz dziąsła

bladoróżowa barwa, zbita konsystencja, płaska powierzchnia dziąsła wolnego i brzeżnego, lekko punktowana faktura powierzchni dziąsła przyrośniętego

przyczep nabłonkowy składa się z

wewnętrznej blaszki podstawnej i hemidesmosomów

przyczep łącznotkankowy składa się z

włókien kolagenowych biegnących między dziąsłem a cementem oraz dziąsłem a kością wyrostka międzyzębodołowego

tkanka łączna dziąsła

gł. kom. => fibroblasty, syntetyzujące kolagen i pozostałe składniki istoty pozakomórkowej

więzadła dziąsła składają się z włókien:

1. okrężnych 2. przegrodowych 3. grzebieniowych

włókna okrężne i półokrężne

w dziąśle wolnym i właściwym, wokół szyjki zęba koncentrycznie/w postaci półpierścieni, koronowo w stosunku do wyrostka zębodołowego i włókien przegrodowych

włókna przegrodowe = transseptalne = nadprzegrodowe

włókna biegnące ponad grzbietem wyrostka zębodołowego od cementu jednego zęba do cementu sąsiedniego zęba; budują mocną podstawę, na której opierają się brodawki międzyzębowe

włókna grzebieniowe

tworzą więzadło zębodołowo-dziąsłowe, przytwierdzone są do zewnętrznej i wewnętrznej blaszki zbitej kości wyrostka zębodołowego, a także do grzebienia wyrostka wyrostka i wnikają do dziąsła wolnego i właściwego położonego na poziomie wyrostka

cement korzeniowy

pokrywa cały korzeń zęba, NIE jest unaczyniony i unerwiony, ma lekko żółtą barwę, jest najbardziej miękką ze zmineralizowanych tkanek zęba

cement pierwotny

wytwarzany podczas powstawania korzenia zęba -> przed erupcją

cement wtórny

tworzy się podczas wyrzynania się zęba i w ciągu życia zęba

w skład cementu wchodzą

nieliczne komórki, cementocyty, organiczna istota podstawowa, nieorganiczne sole mineralne (kryształy HA, węglan wapnia, fosforan magnezu), woda

funkcje cementu

stabilizacyjna, ochronna, naprawcza, wraz z kością zębodołu utrzymuje prawidłową szerokość szpary ozębnej

ozębna = więzadło przyzębne

wypełnia wąską przestrzeń między powierzchnią korzenia i kością wyrostka zębodołowego, umocowując ząb w zębodole i amortyzując działające na ząb siły żucia, gryzienia, miażdżenia

szerokość ozębnej i gęstość włókien jest większa przy:

obciążeniu czynnościowym zęba

ozębna jest z 2 rodzajów tk.łącznej włóknistej:

1. zbitej o układzie regularnym, buduje więzadła łączące cement z kością, zawiera włókna sharpeya 2. wiotkiej - bogatokomórkowa, wypełnia przestrzenie między gęstymi pęczkami włókien kolagenowych, dobrze unaczyniona i unerwiona

komórki stale obecne w ozębnej

fibroblasty, kom. progenitowe, kom. tuczne, makrofagi, białe krwinki

unaczynienie ozębnej

1. z tętnic jamy szpikowej kości wyrostka zębodołowego 2. tętnice dziąsłowe 3. odgałęzienia odpowiedniej tętnicy zębodołowej

receptory czucia ucisku

ciałka Ruffiniego

funkcje ozębnej

mechaniczna, ochronna, obronna, tkankotwórcza, resorpcyjna, odżywcza, czuciowa