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Na skutek zaburzeń fizjologicznej pracy lewej komory serca, których przyczyną może by
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zawał mięśnia sercowego lub nadciśnienie tętnicze, dochodzi do aktywacji układów; sympatycznego i renina- angiotensyna.
. Receptory beta-1 ulegają
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pobudzeniu, co sprawia, że wzrasta stężenie jonów wapnia w sercu. To skutkuje natomiast martwicą kardiomiocytów.
Receptory alfa-1, również pobudzone, prowadzą do
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zwiększenia obciążenia następczego, powstałego w wyniku obkurczania mięśniówki naczyń i w konsekwencji do przerostu lewej komory.
Noradrenalina natomiast wywołuje
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arytmię serca.
Leki hamujące receptory beta blokują
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czynność układu współczulnego i zatrzymują te procesy, poprawiając pracę i strukturę mięśniówki lewej komory.
Niekiedy jednak blokowanie jedynie receptorów beta wiąże się z
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pogłębieniem niewydolności serca. Wówczas stosuje się leki działające także na receptor alfa-1, do których należy karwedilol.
karwedilol. Ten hipotensyjny lek ma dowiedzioną skuteczność
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w terapii osób z przebytym zawałem mięśnia sercowego oraz ze współistniejącą dysfunkcją skurczową lewej komory, a także cierpiących na niewydolność w klasie NYHA równą IV. Ponadto substancja ta wpływa także na wrażliwość na insulinę
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