Egzamin 7 - dzieci i młodzież

Zapotrzebowanie na energie dla 0-6, 7-11m, 1-3 lat, 4-6, 7-9 lat

550, 700, 1000, 1400, 1800 kcal zależne od masy ciała, od 10 lat bardzo się zwiększa

Zapotrzebowanie na białko

0-2 lata 5-15 %, 3-64 lata 10-20 %, (m - białko mleka kobiecego 0-11m) 0-6m 1.52 g/kg 7-11m 1.6 g/kg, 1-3 lat 1.17, 4-6 lat i 7-9 lat i dalej 1.1 g/kg, 16-18 lat 0.95 g/kg, od 19 lat 0.9 g/kg (EAR 0.73)

Zapotrzebowanie na tłuszcze

7-11 m 40%, 1-3 lata 35 - 40%, 4-18 lat 20 - 35% - tak jak dorośli do 2 lat 100 mg DHA, > 2 lat DHA + EPA 250 mg lub 1-2 porcje ryby w tym raz tłusta - dorośli też

Zapotrzebowanie na węglowodany

0-6 m 40-45%, 7-11 m 45-55%, od 1 w górę 45-65, proste <10%

Zapotrzebowanie na błonnik

1-3 10g, 4-6 14g, 7-9 16g, 10-15 19g, 16-18 21g, 19-65 25g, >66 20g

Przeciwwskazania do karmienia piersią

U dziecka- galaktozemia, brak laktazy, ciężki stan pourodzeniowy, rozszczep podnieb- brak ssania, wady serca. U matki- HIV, wirus ludzkiej białaczki T, czynna gruźlica, farmakoterapia, ciężki stan, ciężka choroba psychiczna. fenyloketonuria NIE

Czas wprowadzania mleka modyfikowanego i preparatów mlekozastępczych

do 6 m mleko początkowe, od 7m mleko następne, po 12m mleko Junior, Podstawą jest mleko krowie maksymalnie zbliżone do mleka kobiecego.

Czym jest mleko PDF?

Preparaty "po wypisie" - PDF Post Discharge Formula. To preparaty stoso u noworod z małą i bardzo małą masą urodz oraz urodzonych przedwcześnie. Są bogatsze we wszystko. Należy je stos do planowanego ter porodu, jeśli <2kg do 52tyg

Czym są preparaty mleczne hipoalergiczne?

HA - zawier częściowo zhydrolizowaną frakcję białek mleka krowiego- profilaktyka alergii u dzieci obciążonychwywiadem rodzinnym- przeciwwskazane dla dzieci z objawami alergii na białka mleka krowiego, soi oraz nietolerancji laktozy.

Czym są preparaty mleka modyfikowanego AR?

AR- Anti Reflux- u niemowląt z podejrzeniem GERD ale tylko jeśli występują zaburzenia wzrastania. Występują wtedy ulewania czyki regurgitacje ale jeśli rozwija się prawidłowo- normalne żywienie bez zmian.

Kiedy stosuje się preparaty mleka modyfikowanego nisko- lub bezlaktozowe?

U dzieci z biegunką osmotyczną prowadzącą do nadmiernej utraty wody i elektrolitów z wzdęciami i bólami brzucha. Najpierw nisko- a jeśli nie są skuteczne to bezlaktozowe. np typu Comfort/Sensitive

Co z mlekiem kozim?

Ma korzystne właś i podobny skład do mleka kobiec. Ze wzg na wysoką zawartość soli min nie powinno być podawane dzieciom poniżej 1 rż - obc nerki - ale mleko modyfikowane z mleka koziego już ok. NIE jest zamiennikiem mleka krowiego w przypadku alergii.

Czym są hydrolizaty białek mleka krowiego o wysokim stopiu hyrolizy i zastosowanie

hydroliza kazeiny (zawsze bez laktozy) lub białek serwatkowych (zmniejszona zawartość laktozy do 2,6 g%) Stosowane u dzieci w celu diagnostyki i leczenia alergii na białka pokarmowe w tym białka mleka krowiego, soi i przy niedoborze disacharydaz.

Czym są hydrolizaty białek mleka krowiego o niskim stopiu hyrolizy i zastosowanie

Wykorzystywane w profilaktyce alergii pokarmowej u dzieci wysokiego ryzyka rozwoju alergii gdy karmienie piersią nie jest możliwe. NIE w przypadku alergii na białka mleka krowiego.

Jakie hormony mają wpływ na laktację?

Prolaktyna - wytwarzanie mleka Oksytocyna - wypływ mleka

Czym są preparaty elementarne aminokwasowe AAF?

Amino Acid Formula - białka mleka krowiego zostały całkowicie zhydrolizowane lub zastosowane są aminokwasy syntetyczne. Zastosowanie- ciężka postać alergii na białka mleka krowiego, ciężka enteropatia i eozynofilowe zapalenie przełyku.

Jakie rodzaj preparatu przy alergii na białka mleka krowiego?

Profilaktyka u dzieci narażonych na ryzyko - preparaty HA i hydrolizaty o niskim stopniu hydrolizy. Alergia - Hydrolizaty o wysokim stopniu hydrolizy. Ciężka alergia - preparaty aminokwasowe elementarne AAF - białka rozłożone na aminokwasy.

Kiedy MCT i rodzaje MCT

Wskazania - przewlekła biegunka oporna na leczenie, niedobór disacharydaz, mukowiscydoza, hipoproteinemia, zaburzen trawienia i wch i inne. Rodzaje MCT: kwas kapronowy, heptanowy, kaprylowy, pelargonowy, kaprynowy i laurynowy - nie wymagają żółci i lipaz.

Co w przypadku fenyloketonurii?

Jest to przeciwwskazanie do WYŁĄCZNEGO karmienia piersią- oprócz karmienia stosuje się preparaty z obniżoną zawartością fenyloalaniany. Aspartam zawiera fenyloalaninę!!! PKU

Kiedy nie należy i należy stosować preparatów mlekozastępczych sojowych?

W przypadku alergii na białka mleka krowiego - wysokie ryzyko nadwrażliwości na białko soi, alergii na soję, enteropatia jelitowa i przy objawach jelitowych. Zalecane gdy - galaktozemia, wrodzona i wtórna nietolerancja laktozy.

Jakie produkty należy bezwzględnie wykluczyć przy galaktozemii?

Mleko i produkty z zawa laktoza, kazeina, serwatka. Dostępne są dozwolone mlekozastępcze preparaty i sojowe.

Rozszerzanie diety

Wyłączne karmienie mlekiem matki przez pierwszych 6 miesięcy. Rozszerzenie po ukończeniu 17 (4,5 m) tygodnia życia ale nie później niż w 26 tyg (6,5 m). Według WHO po ukończeniu 6 mies oraz wykazaniu oznak gotowości - stabilnie siedzi, nie wypycha pokarm.

Ilość i konsystencja posiłków

6-8 m 2-3 posiłki, od 9 m do 2 lat 3-4, dodatkowo 1-2 przekąski. Konsystencja 0-6m płynna, 6-7 gładkie puree, 7-12 drobno posiekane, rozdrobnione, miękkie, 13-24m produkty z rodzinnego stołu rozdrobnione w miarę potrzeby. Do ukoń 1rż pods jest mleko mamy.

Jakie niedobory ma mleko kobiece?

Witaminy D i K

Etapy rozwojowe

Okres noworodkowy do 28 dnia życia, O niemowlęcy do 1 roku, o wczes dzieciń 2-3r, O przedszkolny 4-6, szkolny 7-15, młodzieńczy 16-20. Dojrzewanie: dziewczęta 8-16 rż, chłopcy 10-18 rż.

Niemowlęta i mleko niemodyfikowane

Niemodyfikowane mleko krowie, kozie czy jakiekolwiek inne niż ludzkie jest szkodliwe dla niemowląt, może nawet zagrażać zdrowiu i życiu dziecka. Niezbędny okres karmienia piersią to 3 mies, wystarczający 6-9, korzystnie 9-11 miesięcy.

Jak długo należy karmić piersią?

Karmienie piersią powinno być kontynuowane podczas wprowadzania produktów uzupełniających 5-6-7 mies, a po 12. m...ż. może być kontynuowane tak długo jak potrzebują tego matka i dziecko.

Kto o czym decyduje?

Rodzic lub opiekun powinien decydować o tym co i kiedy dziecko otrzyma do jedzenia oraz jak pokarm będzie podany, natomiast dziecko może decydować czy posiłek zje i ile go zje.

Jaki składnik znajduje się w mleku kobiecym którego nie ma w mieszankach mlekozastępczych?

Immunoglobulina A (IgA), również DHA- ale może być dodany

Ile wapnia w osteoporozie?

górna granica to 2500 mg, zalecana 1300-1700 mg