Farma koło 1

 0    71 Datenblatt    FiszerMD
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage Antworten
α 1 sympatykomimetyki Stosowane systemowo:
Lernen beginnen
midodryna
α 1 sympatykomimetyki Stosowane miejscowo:
Lernen beginnen
fenylefryna, oksymetazolina, ksylometazolina
α 1 sympatykomimetyki Zastosowanie:
Lernen beginnen
objawowe leczenie nieżytu błony śluzowej nosa, miejscowe zastosowanie obkurczające naczynia w chirurgii i endoskopii
α 1 sympatykomimetyki Przeciwskazania:
Lernen beginnen
PBH, guz chromochłonny, zaleganie moczu, nadczynność tarczycy
β sympatykomimetyki SABA
Lernen beginnen
Fenoterol, Salbutamol
β sympatykomimetyki LABA
Lernen beginnen
Formoterol, Salmeterol, Indakaterol, Terbutalina
β sympatykomimetyki Zastosowanie:
Lernen beginnen
terapia astmy, zaostrzeń POCHP, tokoliza
β sympatykomimetyki Działanie niepożądane:
Lernen beginnen
: zaburzenia rytmu, napady dusznicy bolesnej, nadmierne pocenie, hiperglikemia, hipokaliemia.
β sympatykomimetyki Przeciwskazania
Lernen beginnen
nadciśnienie, ChNS, zaburzenia rytmu z tachykardią, nadczynność tarczycy
Sympatykomimetyki pośrednie działanie
Lernen beginnen
Działanie polega na stymulacji uwalniania NA z pęcherzyków presynaptycznych lub hamowaniu zwrotnego wchłaniania. Skutkuje to zwiększonym napięciem współczulnym. Przy wielokrotnym stosowaniu może dojść do zjawiska tachyfilaksji.
Sympatykomimetyki pośrednie zastosowanie
Lernen beginnen
efedryna i pseudoefedryna preparaty na katar kokaina środek do znieczulenia miejscowego. metylosiarczan amezyny spadki ciśnienia wywołane znieczuleniem nadoponowym i rdzeniowym.
Adrenalina dawkowanie
Lernen beginnen
RKO dorośli i. v 1mg co 3-5 minut, dzieci 10 µg/kg m. c. Bradykardia oporna na atropinę: wlew 2-10 µg/min. Anafilaksja dorośli 0,3-0,5mg, dzieci do 6 r.ż. 0,15mg 6 12 r.ż 0,3mg, >12 r.ż 0,5mg.
Adrenalina Zastosowanie:
Lernen beginnen
resuscytacja krążeniowo oddechowa w nagłym zatrzymaniu krążenia niezależnie od mechanizmu, wstrząs anafilaktyczny i nasilona reakcja anafilaktyczna, wstrząs kardiogenny bradykardia oporna na atropinę.
Dopamina Zastosowanie:
Lernen beginnen
Zastosowanie: Zaburzenia hemodynamiczne występujące we wstrząsie kardiogennym, pourazowym, septycznym, po operacjach kardiochirurgicznych, w dekompensacji przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz we wstrząsie prowadzącym do niewydolności nerek.
Skuteczność leku
Lernen beginnen
maksymalny efekt działania leku (Emax) np. aspiryna i morfina wywołują zniesienie bólu, ale różnią się skutecznością działania
Moc leku
Lernen beginnen
moc dadawek różnych leków potrzebnych do uzyskania takiego samego efektu działania. Zwykle skuteczność działania jest ważniejsza od mocy.
DE50
Lernen beginnen
to najmniejsza dawka, której podanie wywołuje efekt stanowiący 50% efektu maksymalnego. Jest to miara mocy leku. Im mniejsza DE50 tym większa moc leku.
Sumowanie
Lernen beginnen
występuje, gdy dwa leki o takim samym działaniu podane razem wykazują działania równe sumie ich działania w przypadku podania ich z osobna.
Synergizm
Lernen beginnen
występuje, gdy leki o tym samym działaniu zastosowane jednoczasowo wykazują działanie silniejsze niż w przypadku podania ich z osobna.
Potęgowanie
Lernen beginnen
występuje, gdy działanie podanego leku zostaje zwiększone przez inny lek pozbawiony działania biologicznego.
klirens leku
Lernen beginnen
określa objętość krwi lub osocza, która w jednostce czasu jest całkowicie oczyszczana z leku.
Model jednokompartmentowy
Lernen beginnen
najprostszy i najczęściej stosowany model. Jego założeniem jest równomierna dystrybucja leku, która jest szybsza od wchłaniania i eliminacji.
Model dwukompartmentowy
Lernen beginnen
stosowany do leków, które nie są podawane dożylnie. Pozwala lepiej opisać dystrybucję i eliminację leku.
Model wielokompartmentowy jest używany w odniesieniu do leków
Lernen beginnen
wykazujących zdolność do gromadzenia się w magazynach organizmu i leków o procesach szybkiego metabolizmu lub eliminacji.
Dobutamina zastosowanie
Lernen beginnen
Jest lekiem pierwszego rzutu we wstrząsie kardiogennym
Dobutamina Działanie:
Lernen beginnen
działa wyraźnie słabiej na naczynia obwodowe niż dopamina, ma działanie inotropowe dodatnie. Szybko metabolizowana. Przy podawaniu długotrwałym tj. ~48h może dojść do zjawiska desensytyzacji.
Wskazania do stosowania agonistów muskarynowych:
Lernen beginnen
atonia przewodu pokarmowego ► hipotonia pęcherza moczowego ► jaskra z zamkniętym kątem przesączania ► zatrucie atropiną ► próby prowokacyjne w diagnostyce astmy oskrzelowej.
PrzeciwWskazania do stosowania agonistów muskarynowych:
Lernen beginnen
astma oskrzelowa ► czynna choroba wrzodowa żołądka i XII ► stany skurczowe przewodu pokarmowego ► niedrożność dróg moczowych i żółciowych ► ciężkie niedociśnienie ► zaburzenia przewodzenia sercowego ► zawał mięśnia sercowego ► nadczynność tarczycy
Agoniści r. muskarynowego ► Działania niepożądane:
Lernen beginnen
nudności ► wymioty ► biegunka ► zwężenie źrenic ► łzawienie ► ślinotok ► bradykardia ► pocenie się
Acetylocholina zastosowanie
Lernen beginnen
z powodu szybkiego rozkładu nie ma żadnego znaczenia terapeutycznego, ale stosowana jest przez okulistów jako lek do zwężenia źrenic przed operacjami okulistycznymi.
Betanechol działanie, skazanie
Lernen beginnen
Ma działanie zasadniczo podobne do acetylocholiny, Wskazany jest w przypadku atonii przewodu pokarmowego i pęcherza
Karbachol wskazania
Lernen beginnen
Stosowany w leczeniu pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza moczowego, a także miejscowo do worka spojówkowego celem obniżenia ciśnienia śródgałkowego w przypadku przeciwwskazań do stosowania pilokarpiny w jaskrze pierwotnej zamykającego się kąta.
Pilokarpina
Lernen beginnen
alkaloid z liści krzewu potoślinu, Stosowany w jaskrze, w przypadku zatruć atropiną i innymi cholinolitykami, do pobudzania czynności gruczołów ślinowych po radioterapii oraz w zespole Sjogrena w celu zwiększenia wydzielania łez i śliny.
fizostygmina
Lernen beginnen
stosowana jako odtrutka na leki parasympatykolityczne, przy nagłym podaniu istnieje ryzyko działania ośrodkowego w postaci napadów drgawkowych i bradykardii.
Bezpośrednie parasympatykolityki efekty
Lernen beginnen
hamowanie wydzielania gruczołów ► suchość w jamie ustnej ► tachykardia ► rozszerzenie źrenicy i porażenie akomodacji ► rozkurcz mięśniówki gładkiej ► hamowanie wydzielanie soku żołądkowego ► wpływ na OUN
Bezpośrednie parasympatykolityki Wskazania do stosowania:
Lernen beginnen
skurcze mięśniówki gładkiej przewodu pokarmowego ► zaburzenia rytmu serca z bradykardią ► wyłączenie odruchów nerwu błędnego ► przed badaniem dna oka ► astma oskrzelowa, POChP ► choroba wrzodowa ► Parkinson ► zatrucie inhibitorami acth
Bezpośrednie parasympatykolityki Przeciwwskazania:
Lernen beginnen
► jaskra ► przerost gruczołu krokowego ► niedrożność dróg moczowych ► niedrożność przewodu pokarmowego ► ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
Bezpośrednie parasympatykolityki Działania niepożądane:
Lernen beginnen
zatrzymanie moczu ► zaparcia ► rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, światłowstręt ► podwyższenie ciśnienie śródgałkowego ► suchość w jamie ustnej ► zmniejszenie wydzielania potu
atropina
Lernen beginnen
i. v w leczeniu bradykardii oraz w kontroli częstości pracy serca podczas znieczulenia. Stosowana jako odtrutka przy zatruciu parasympatykomimetykami w tym estrami kwasu fosforowego gazy bojowe.
Zatrucie atropiną objawy wierszyk
Lernen beginnen
czerwony jak cegła, suchy jak pieprz, ślepy jak nietoperz, wściekły jak tygrys”
Zatrucie atropiną objawy
Lernen beginnen
pacjent w hipertermii, suche powłoki i śluzówki, porażona akomodacja oka i widzenie do bliży, rozszerzona źrenica, niespokojny, możliwe zaburzenia świadomości, omamy, napady drgawek.
Zatrucie atropiną leczenie
Lernen beginnen
odtrudka fizostygmina + diazepam w przypadku drgawek
Parasympatykolityki trzeciorzędowe
Lernen beginnen
tropikamid pirenzepina
Parasympatykolityki czwartorzędowe
Lernen beginnen
glikopyronium N butyloskopolamina ipratropium, tiotropium
Leki spazmolityczne co robią
Lernen beginnen
mięśnie gładkie mogą ulec zwiotczeniu w wyniku bezpośredniego działania na komórki mięśni gładkich. W ten sposób działające substancje określane są
Leki spazmolityczne przykłady
Lernen beginnen
Papaweryna Hymekronom
► Do leków spazmolitycznych neurotropowo muskulotropowych zaliczamy danawerynę, mebewerynę,
Lernen beginnen
muskulotropowych zaliczamy danawerynę, mebewerynę, oksybutyninę oraz propiwerynę
Donaweryna wsk
Lernen beginnen
skurcze przewodu pokarmowego i dróg moczowo płciowych
Mebeweryna wsk
Lernen beginnen
zespół jelita drażliwego
Oksybutynina i propiweryna wsk
Lernen beginnen
zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego nadczynność mięśnia wypieracza, moczenie nocne, częste oddawanie moczu.
spazmolityki niepożądane
Lernen beginnen
Działania niepożądane to m.in. suchość w ustach, zawroty, bóle głowy, nudności, zgaga i zaparcia oraz reakcje alergiczne.
Substancje wpływające na receptory nikotynowe antagonista
Lernen beginnen
trimetafan obecnie nie jest stosowany, obniża ciśnienie tętnicze krwi. Stosowany był w stanach nagłych (przełom
Substancje wpływające na receptory nikotynowe
Lernen beginnen
► Tubokuraryna Pankuronium Wekuronium ► Rokuronium Atrakurium ► Cisatrakurium
Suksametonium (sukcynylocholina, skolina) stosowanie
Lernen beginnen
► Jest obecnie w ujęciu klinicznym jedynym środkiem terapeutycznie stosowanym środkiem zwiotczającym mięśnie o działaniu depolaryzującym
Suksametonium (sukcynylocholina, skolina) niepożądane
Lernen beginnen
bradykardia, zwiększenie kaliemi, wzrost ciśnienia śródgałkowego, przedłużone zwiotczenie, złośliwa hipertermia.
betablokery I nieselektywe
Lernen beginnen
Propranolol, Nadolol, Sotalol, Bupranolol, Metypranolol, Penbutolol, Tymolol
betablokery II kardioselektywne
Lernen beginnen
Acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, talinolol, celiprolol, metoporolol,
Wskazania do stosowania beta blokerów
Lernen beginnen
 Choroba niedokrwienna serca  Nadkomorowe zaburzenia rytmu  Niewydolność serca  Nadciśnienie tętnicze  Guz chromochłonny wydzielający noradrenalinę.  Wady wrodzone serca ze zwężeniem odpływu z komory prawej  Kardiomiopatia przerostowa  Jaskra
Działania niepożądane: beta blokery
Lernen beginnen
osłabienie siły skurczu serca W przypadku karwedilolu po pewnym czasie stosowania siła skurczu mięśnia sercowego rośnie;  zwiększenie oporu w drogach oddechowych;  zwiększenie VLDL i spadek HDL;  maskowanie hipoglikemii.
Przeciwwskazania: beta blokery
Lernen beginnen
 ASTMA! beta blokery mogą spowodować skurcz oskrzeli i zaostrzenie choroby  Bradykardia  Hipotonia objawowa  Blok przedsionkowo komorowy II i III stopnia  Beta blokery wzmagają działanie leków antyarytmicznych
Efekt rebound
Lernen beginnen
W wyniku długotrwałego stosowania beta blokerów zwiększa się ilość receptorów beta, a ponadto zwiększa się ilość noradrenaliny uwalnianej do organizmu, dlatego po nagłym odstawieniu leków należy liczyć się z objawami rebound,
Interakcje beta blokerów
Lernen beginnen
Znaczącą interakcją jest spowolnienie zwiększania się stężenia glukozy we krwii po podaniu insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych. Efekt ten grozi wydłużeniem reakcji hipoglikemicznej. Ponadto u pacjentów nie pojawiają się typowe
Zatrucie beta blokerami przy niedawnym zażyciu
Lernen beginnen
albo płukanie żołądka węgiel aktwtny
Zatrucie beta blokerami dawno
Lernen beginnen
atropina, płynoterapia, ew intubacja, dalej dopamina, adrenalina
Lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży są (w kolejności):
Lernen beginnen
 metyldopa  blokery kanału wapniowego  beta blokery (labetalol i metoprolol w formie retard  dihydralazyna
klonidyna
Lernen beginnen
ośrodkowy i obwodowy agonista alfa 2. Oprócz tego łączy się z receptorami imidazolowymi, które obniżają napięcie w układzie współczulnym. Może powodować sedację i suchość w ustach;
metyldopa
Lernen beginnen
penetruje się do OUN, działa jak klonidyna, stosowana w leczeniu nadciśnienia u ciężarnych.
rezerpina
Lernen beginnen
zmniejsza zdolność gromadzenia się katecholamin w pęcherzykach synaptycznych, hamuje ATPazy, co prowadzi do braku amin w pęcherzykach. Obniża nastrój i jest przeciwwskazana w astmie.
Alkaloidy sporyszu Działania niepożądane 
Lernen beginnen
 Odruch wymiotny i wymioty w wyniku działania na układ dopaminergiczny.  Mogą pojawić się dolegliwości żołądkowo jelitowe  Spadek ciśnienia  Bradykardia  Dusznica  Zaburzenia ukrwienia martwica
Alkaloidy sporyszu Przeciwwskazania
Lernen beginnen
 W ciężkich chorobach wątroby i nerek  W chorobach naczyń  W ciężkiej niewydolności wieńcowej  W ciąży  U kobiet karmiących piersią
Alkaloidy sporyszu Zatrucie
Lernen beginnen
Wymiotami, silnym bólem brzucha, wzrostem pragnienia  Zaburzeniami czucia w obrębie kończyn oraz rozszerzeniem źrenic  W wyniku porażenia ośrodka oddechowego lub zatrzymania pracy serca może dojść do śmierci pacjenta.

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.