H. Wady serca - niedomykalność zastawki aortalnej

Częstość niedomykalności zastawki aortalnej w tym śladowej?

13% mężczyzn i 9% kobiet w echokardiografii

Podział niedomykalności zastawki aortalnej?

Pierwotna (uszkodzenie wrodzone lub nabyte płatków) lub wtórną (poszerzenie pierścienia lub aorty wstępującej)

Przyczyny niedomykalności zastawki aortalnej?

1. Wrodzone; 2. Wtórne (podzastawkowe zwężenie drogi odpływu); 3. IZW; 4. UChTŁ (p. RZS, ZZSK); 5. Zwyrodnienie; 6. Poszerzenie korzenia aorty (np. HA; miażdż.); 7. Rozwarstwienie aor.; 8. Polekowe uszkodzenie

Mechanizmy niedomykalności zastawki aortalnej?

Typ I związany z poszerzeniem aorty; Typ II związany z wypadaniem płatków aortalnych; Typ III związany z restrykcją płatków aortalnych

Co to jest frakcja niedomykalności w niedomykalności zastawki aortalnej?

Stosunek objętości fali zwrotnej do całkowitej objętości krwi wyrzucanej przez LK.

Zmiany w LK w przewlekłej niedomykalności zastawki aortalnej?

Początkowo zw. objętości LK (LVEF praw.), skutek przerost LK. Dalej dalsze poszerzanie LK i i spadek LVEF.

Zmiany w LK w ostrej niedomykalności zastawki aortalnej?

Gwałtowny wzrost ciś. końcoworozkurczowego w LK. Może dość do obrzęku płuc.Zm. rzutu i tachykardia.

Cechy patofizjologiczne ostrej niedomykalności zastawki aortalnej?

Obj. LK niezmieniona; frakcja wyrzutowa praw. lub zm.; ciśnienie końcoworozkurcz. podwyższone; ciśnienie tętna praw.

Cechy patofizjologiczne przewlekłej wyrównanej niedomykalności zastawki aortalnej?

Obj. LK zw.; frakcja wyrzutowa praw.; ciśnienie końcoworozkurcz. praw.; ciśnienie tętna zw.

Cechy patofizjologiczne przewlekłej niewyrównanej niedomykalności zastawki aortalnej?

Obj. LK zw.; frakcja wyrzutowa zm.; ciśnienie końcoworozkurcz. praw. lub podwyższone; ciśnienie tętna zw.