Moja lekcja

antybiotyk w ciąży przeciwskazany

-aminoglikozydy -inhibitory gyrazy -tetracykliny -sulfonamidy -linkozamidy -chloramfenikol

zakazane antybiotyki u dzieci

-tetracykliny -inhibitiry gyrazy

jak są metabolizowane penicyliny?

przez wydzielanie w kanaliku nerkowym bez zmienionej postaci

penicyliny podawane doustnie to

-penicylina V -aminopenicyliny: amoksycyliny sultamycyliny

penicyliny które nie mogą być podwawane doustnie!

-ampicylina, pipercylinaiv -penicylina G iv -penicyliny depot im

nie działają na: listeria, bacteroides, gronkowce produkujące penicylinazy

-penicylina G -penicyliny doustne -penicylina V -penicyliny depot

działania niepożądane penicylin:

-zaburzenia żołądkowe -zespół hoigena -amoksycylina w dużych dawkachneurotoksyczna -alergie(nie podajemu śródskórnie)

eliminowane przez nerki

cefalosporyny

działania niepożądane cefalosporyn

-alergie krzyżowe z penicyl -nefrotoksyczne -neurotoksyczne -r. disilfuranowe z alkoholem

które cefalosporymy nie wchodzą do płynu mózgowo-rdzeniowego

-cefalosporyny Igen(cefazolina, cefraudyna) -cefalosporyny IIgen(cefuroksym, cefamandol)

antybiotyk o szerokim spektrum działań

karbapenemy (ime) -imipenem -meropenem -ertapenem

karbapenemy

-ciężkie zakażenia -podawane iv -merapenem mniej toksyczny niż imipenem -imipenem z cylastatyna(wtedy dłużej działa) -ertapenem nie działa na pseudomonasa

Monobaktamy

-aztreonam -działa na bakterie G(-) -ciężkie zakażenie dr moczowych i oddechowych

Aminoglikozydy

-nie dous -ef zależny od % -elim nerkowa filtr w kłeb -dz. niepoz: nasilaja dzialanie lekow zwiotcz, reakcje skórne, rzekobł jelit, bloki nerwomie -streptomycyna. uchotox -tobra, gentamycyna (nefrotox)

makrolidy

erytromycyna klarytromycyna azytromycyna spiramycyna

klarytromycyna

wrzody okres t1/2 : 5h

makrolidy niepoz

-wydłużają qt -rabdomioliza -biegunka(erytromycyna) -(-) cyt p450 z zolcia

azytromycyna(makroludt1/2= 68h

mycobacter, kiła, h. influenza

erytromycyna

legionella, mrsa, mycoplazma

Linkozamidy

-kumuluja w kosciach -klimdamycyna -profilaktyka zap wsierdzia

tetracykliny

-tetracyklina -doksycyklina -minocyklina -leczenie tradzik -zapalenia pluc kila -wchlanianie tetracyklin zahamowane przy spozywaniu substancji zoobojetniajacych -zmiany w zebach -uposl wzrost kosci -fototoksycznosc -zespil fanconi, uchotox

inhibitory gyraz

Igen norfloksacyna IIgen cyprofloksacyna, ofloksacyna IIIgen lewofloksacyna IVgen moksyfloksacyna

inhibitory gyraz

-zapalenia pluc, zapl zoladkowojelit, drg. moczowych -eliminacja przez nerki -wydluzaja QT -fototoksyczność -obniżenie progu drgawkowego -uszkodzenie chrząstek

sulfonamidy

-sulfametoksazol+trymetropim (kotrimoksazol) -sulfadoksyna *dlugo -sulfametaksazol*srednio -kernicterus(u noworodkow przeciwskaz wypieraja bilirubine z albumin) -sulfacetamid: zap spojowek -fototoksyczne -zespol steven johnson

kotrimoksazol

zap zoladkowojelitowe drog mocz i zap pluc pneumokoki

chloramfenikole

pan pseudomonas, acinebacter, nocardia nie dz -zapalenie opon mozgowych -tyfus -nieodwracalna aplazja szpiku -odwracalna depresja szpiku -zespol szarego dziecka -reakcja jarisha herxheimera: wstrzas od toksyn -(-)inh cytochrom p450

glikopeptydy wankomycyna teikomycyna

-zespol czerwonego dziecka -alergie -zapalenie zyl -zespol czerwo szyi -nefrotoksycznosc -ototoksycznosc -wankomycyna nie wch w p. pok wiec jak zapalenie jelit to git -domiesniowo nie bo martwic -dziala na clostridium i mrsa

metronidazol

beztlenowe i pierwotniaki -ameby rzesistki, helicobacter, actinomyces -przetoki crohn -clostridium -metabolizowane przez watrobe -reakcja disulfiranowa z alko

azole i allaminy grzyby

hamuja synteze ergosterolu

antybiotyki polienowe

amfoterycyna b uszkodzenie bl kom

azole

klotrimazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol -grzybice skory i ukladowe -klotrimazol i ketokonazol lecz miejscowo -hamuja i(-) cytochrom p450

amfoterycyna b

-ciezkie grzybice narzadowe -bardzo skuteczne, ale bardzo toksyczne nefro hepato i neurtox

bolerioza

dorośli->! doksycyklina rumien dzieci->! amoksycylina -zapalenie stawów->cefalosporyny cetriakson i penicylina G

zapalenie cewki moczowej

rzesistek: metronidazol mykoplazmy: doksycyklina, makrolid

zapalenie zatok

cefalosporyny

gruźlica

-izoniazyd(ham prod kw. mykol przech do oun, powod neuropatie wtedy dawaj b6) -ryfampicyna(hamuje zalez od dna polimeraze rna, bakterioboj, hepatox) -etambutol (bakteristat, odwracalne zap nerwu wzr) -streptomycyna -pyrazinamid

zespół fosfolipidowy

up