Nadciśnienie

Jakie zlecisz badania podstawowe?

1. morfologię krwi 2. stężenie glukozy na czczo 3. Na+ i K+ 4. cholesterol całkowity, frakcję HDL, LDL, triglicerydy 5. kreatynina 6. stężenie kwasu moczowego 7. badanie moczu i ocena albuminurii 8. elektrokardiogram

Jakie zlecisz badania rozszerzone?

ąe badanie serca, USG tętnic szyjnych i nerkowych, ocenę albuminurii, a w przypadku dodatniego wyniku badanie ilościowe białka w moczu, ocenę dobowego wydalania sodu i potasu w moczu, ocenę dna oka, wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą

ciśnienie Prawidłowe?

do 140/90

ciśnienie optymalne

120/80

ciśnienie wysokie prawidlowe

130-139/85-89

substancje rozszerzające naczynia pochodzace że srodblonka

PGI2, NO

substancje kurczace naczynia pochodzące ze srodblonka

endoteliny (działa przeciwnie do NO)

co zgłasza chory na nadciśnienie?

ból głowy, zaburzenia snu, łatwe meczenie sie

najbardziej optymalne ciśnienie I jakie ryzyko przy wzroście

115/75 i od tej wartosci wzrost cisn skurczowego o 20mm hg I rozkurczowego o 10mm Hg to 2x wyższe ryzyko zgonu z przyczyn naczyniowych!

kiedy podejrzewamy nadciśnienie wtórne

jeśli: powiększone nerki w badaniu palpacyjnym (zwyrodnienie wielotorbielowate nerek), szmery naczyniowe lub sercowe (nadciśnienie naczyniowonerkowe, koarktacja, choroba tętnic k. gorn), różnica cisn między ramionami (koarktacja), powiklania(dno oka