NEUROLOGIA

świadome ruchy dowolne są związane z czynnością...?

1. górnego neuronu ruchowego, 2. układu piramidowego, 3. ruchowych nerwów opuszkowych i rdzeniowych

w drodze piramidowej objaw

scyzoryka: NAP. SPASTYCZNE

w drodze pozapiramidowej objaw:

rury ołowianej, koła zębatego=SZTYWNOŚĆ

funkcja pnia mózgu

kontrola posturalna

dr siatkowato-rdzeniowa boczna

wyprost w przestrzeni

dr korowo-siatkowato-rdzeniowa przysrodkowa

hamowanie PROSTOWNIKOW, pobudzanie ZGINACZY

dr korowo-pokrywowo-rdzeniowa

koordynuje ruchy oczu, głowy i obręczy barkowej

dr przedsionkowo-rdzeniowa

równowaga

płat potyliczny

dziury w polach wzrokowych(skotoma), trudność w umiejscowieniu widzianych obiektów, halucynacje wzrokowe, trudności z pisaniem/czytaniem

płat skroniowy

zaburzenia słuchu, rozumienia mowy, wybiórczej uwagi na bodźce słuchowe I wzrokowe

płat skroniowy lewy

trudności w rozumieniu mowy(afazja Wernickiego=czuciowa)

płat ciemieniowy

niepodzielność uwagi, zła orientacja przestrzenna, zła koordynacja ruchu oczu i rąk, symultagnozja, apraksja wzrokowa-nieumiejetnosc skupienia wzroku na punkcie

płat ciemieniowy lewy

nieodróżnianie kierunków, dyskalkulią, anomia, agrafia

płat ciemieniowy prawy

jednostronne zaniedbanie, brak świadomości niektórych obszarów przestrzeni i części ciała

płat czołowy

utrata możliwości poruszania częściami ciała, afazja Broki=ruchowa. lewy=depresja, prawy=zadowolenie

uk. limfatyczny

złudzenia węchowe ich zanik, nadpobudliwość, niepokój

móżdżek

problemy z utrzymaniem równowagi i postawy ciała, brak koordynacji ruchów(asynergia), niezgrabnosc, hipotonia, niewyraźna mowa

pień mózgu

śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony, problemy z koordynacją, ruchami, zaburzenia snu, bezdech

kontrola posturalna

akt utrzymania osiągania lub przywracania stanu równowagi w trakcie utrzymywania postawy lub wykonywania aktywności

kontrola postawy odbywa się

Za pomocą czynności automatycznych, uk. przedsionkowy i mozdzek

faza kontroli posturalnej

mobilność, stabilność = równowaga, mobilność na stabilność=r. nastawcze, zręczność=podporowe obronne

płaszczyzna podparcia

płaszczyzna w której ciało człowieka jest podparte to znaczy posiada stały kontakt z ciała z podłożem płaszczyzna podparcie zmienia się wraz z ontogenezą

chód

przenoszenie środka ciężkości ciała i wszystkich innych punktów antropometrycznych w przód = nazywamy jego fazą aktywną, fazą reaktywną jest wykonanie kroku i ruchy kończyn górnych, jest automatyczny i ekonomiczny, rytmiczny

neuroplastyczność

zdolność neuronów i zbioru neuronow do dostosowania swojej aktywnosci do zmian w srodowisku lub we wzorcach ich uzytkowania, reorganizacja, adaptacja, zmienność, samonaprawa, uczenie się

funkcja ciała

to fizjologiczna funkcja układów ciała włączając funkcję psychologiczne

struktura ciała

części ciała na przykład organy kończyny i ich składowe

aktywność

wykonywanie zadania lub akcji przez jednostkę

partycypacja

zaangażowanie w sytuację życiową

ergonomia pracy

ekonomiczna i ergonomiczna praca terapeuty, dawkowanie oporu własnym tułowiem, optymalny opór, współpraca między terapeutą a pacjentem

uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego

rozkład piramidowy nieproporcjonalny osłabienie sprawności, spastyczność, klonus, odruch Babińskiego

uszkodzenie obwodowego neuronu ruchowego

rozkład korzeniowy zgodnie z przebiegiem nerwów obwodowych lub globalnych, zanik w przewlekłym uszkodzeniu, napięcie prawidłowe lub zmniejszone, występują fascykulacje, odruchy ścięgniste są osłabione, występują odruchy brzuszne

afazja

uposledzenie funkcji mowy(czuciowa=Wernicki, ruchowa=Broka), PROGRAMOWANIE MOWY

dysartia

zaburzenia mowy spowodowane nieprawidłowościami aparatu wykonawczego(mowa niewyraźna, bełkotliwa, zamazana)

ataksja

niezborność ruchów, obniżona koordynacja ruchowa

apraksja

uposledzenie precyzyjnych, skomplikowanych ruchów, powód neurologiczny

sumacja bodźców

opór manualny, i radiacja, trakcja, stretch, aproksymacja, normalna kolejność ruchu, mechanika ciała terapeuty, kontakt wzrokowy, słowny, manualny

wiotkość

nadmierna ruchomość stawów, hipermobilność stawów

spastyka

nieprawidłowe, wzmożony napięcie mięśni, opór przy biernym rozciąganiu mięśni

sztywność

podwyższone napięcie mięśniowe podczas ruchów zginania i prostowania

adiachokineza

niezdolność wykonywania naprzemiennych ruchów, np ruchy rękami(nawracanie i odwracanie) zachowaniem odpowiedniego tempa

atetoza(uk. pozapiramidowy przy uszkodzeniu OUN)

zmienne napięcie mięśniowe, ruchy mimowolne w proksymalnych lub dystalnych odcinkach ciała – dystonia, sztywność, drżenie spoczynkowe

objaw uszkodzenia OUN w układzie piramidowym

wzmożone napięcie mięśniowe – spastyczność, zaburzenie wykonywania i kontroli ruchu w dowolnych

objawy uszkodzenia OUN

nieprawidłowa kontrola tułowia, zaburzenia odbioru i przetwarzania bodźców, nieprawidłowe odruchy, zaburzenia analizy planowania i wykonywania ruchu, zaburzenia orofacjalne

uszkodzenie OUN- choroby

udary, uraz z czaszkowo-mózgowe, SM, oraz rdzenia kręgowego, PD, polineuropatię, dystrofie, guzy mózgu i rdzenia kręgowego

udar

przyczyny udaru: niedokrwienie – zakrzep, zator, krwotok – nadoponowy, podoponowy, wewnątrzmózgowy

postępowanie

od łańcucha zamkniętego do otwartego, od ruchu globalnych do ruchu selektywnych, od proksymalnych do dystalnych, od dużej płaszczyzny podporu do małej, wolne ruchy do Szybkich ruchów, z pozycji niskich do wysokich, fazy podporową później przenoszenia

PNF-techniki agonistyczne

rytmiczne pobudzanie ruchu: odtwarzanie, replikacja ruchu, kombinacja skurczów izotonicznych, strech

PNF-techniki antagonistyczne

dynamiczna zwrotność ciągła, stabilizacja zwrotna, rytmiczna stabilizacja

ruchy hamujące w spastycznosci(PNF z zajęć)

elewacja i depresja łopatki i miednicy, przetaczanie, masywne zgięcia tułowia, odwodzenie i zginanie w stawach barkowych, zginanie biodra i kolana

dystonia

mimowolny skurcz mięśni

choroba Huntingtona

zwyrodnienie utraty neuronów w jądrze ogoniastym i skorupie

choroba neuronu ruchowego SM

1. stwardnienie zanikowe boczne (spastyka, wzmożony odruchy, osłabienie mięśni), 2. postępujące porażenie opuszkowe(mm. opuszkowe, ślinienie, dysartia, dysfagiq, zab. oddechowe), 3. postępujący zanik mm(niedowład kkd), 4. pierwotne stwardnienie boczne

uszkodzenie nerwów obwodowych

polineuropatie, zespół post – polio, neuropatie ruchowe-czuciowe, urazy splotów, zespół Guillaina-barrego(GBS)

dystrofia

zmiany zwyrodnieniowe włókien mięśniowych

miastenia

męczliwość mięśni, choroba autoimmunologiczna

miopatia

strukturalne, elektrofizjologiczny, biomechaniczne uszkodzenie włókien mięśniowych poprzecznie prążkowanych lub tkanki łącznej, zanik mięśni – proksymalnie!!!

miotonia

dystrofia miotoniczna – osłabienie zanik dystalnych mięśni kończyn

anizokoria

nierówność źrenic

zespół pomijania

pacjent cały czas patrzy w jedną stronę

twarz maskowata

choroba Parkinsona

dysfagia

zaburzenie połykania

które zjawisko u pacjenta jest ostrzeżeniem przez zbliżającym sje omdleniem w czasie pionizacji biernej?

zasinienie warg i języka

afazja Wernickiego występuje przy uszkodzeniu...?

lewego płata skroniowego

gdzie najrzadziej powstają odleżyny przy lezeniu na plecach?

Na potylicy

skrót SMART

specyficzne, mieszalne, akceptowalne, realistyczne, terminowe

przeciwwskazaniem do podjęcia terapii z pacjentem neurologicznym będzie:

niewydolność krążeniowo-oddechowa

co nie jest Celem leczenia ułożeniowego dla porażonej kończyny pacjenta

wzmocnienie mięśni

pasjan który nie rozumie poleceń To pacjent z:

afazję czuciową

objawem występującym przy napięciu spastycznym to objaw:

scyzorykowy

z łac. Anamnesis

badanie podmiotowe – wywiad chorobowy

zmiany pozycji ułożeniowej u pacjenta leżącego dokonuje się po upływie:

2 – 3 godzin

fascykulacja występują przy uszkodzeniu:

obwodowego neuronu ruchowego

Głównym celem wolnej aproksymacji będzie działanie na rzecz:

struktur mięśniowych

technika irradiacji jest zaliczana do:

pracy pośredniej z pacjentem

badanie fizjoterapeutyczne: podmiotowe i przedmiotowe ma na celu:

określić problem funkcjonalny

para podium najbardziej przydatne będzie u pacjenta z:

diplegią kończyn dolnych

w kończynie górnej napięcia spastyczne powoduje

Synergia zgięciową stawów kończyny górnej

co to jest hemipareza

niedowład prawej lub lewej strony ciała

według KiF przeciwwskazania bezwzględne oznaczone są:

czerwoną flagą

to jest przykładem badania dodatkowego dla fizjoterapii

czyli płaszczyznowa analiza chodu

co jest przeciwwskazaniem do pionizacji pacjenta do pozycji stojącej?

świeży krwotoczny udar mózgu

nieumiejętność wypowiedzenia zdania ale swoboda w jego napisaniu jest najbardziej charakterystyczna dla

dysartrii