Opieka nad dzieckiem z problemami ze strony uk. krążenia

 0    24 Datenblatt    guest1722604
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage język polski Antworten język polski
Triada objawów zastoinowych.
Lernen beginnen
duszność, obrzęki, sinica
Badanie przedmiotowe - objawy
Lernen beginnen
oglądanie, ocena krążenia obwodowego, osłuchiwanie, zaburzenia tętna, zaburzenia ciśnienia tętniczego, bóle w klatce piersiowej, napady utraty przytomności, sinica, zaburzenia oddychania
badania specjalistyczne:
Lernen beginnen
Osluchowanie, pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetria, RTG, EKG, Holter, USG, próba wysiłkowa, badania izotopowe, CT, MRI, cewnikowanie serca
Jakie miejsce osłuchujemy?
Lernen beginnen
Zastawki pnia płucnego, Zastawkę aortalną, Zastawkę trójdzielną, Zastawkę dwudzielną (uderzenie koniuszkowe)
Pomiar ciśnienia tętniczego
Lernen beginnen
wykonujemy co rok, porównujemy z siatkami centylowymi, mankiet ciśnieniomierza pokrywa 2/3 ramienia, niemowlętom mierzymy ciśnienie w czasie snu
Pulsoksymetria:
Lernen beginnen
czujnik musi się świecić, jest jednorazowy, położenie czujnika zmieniać co 4,6 godzin, norma 98%
Badanie RTG
Lernen beginnen
ocena wielkości, kształtu serca
Badanie EKG
Lernen beginnen
dominacja prawej komory serca daje inny zapis niż u dorosłych
Rola pielęgniarki w badaniu EKG
Lernen beginnen
uspokoić dziecko, otulić dziecko kocem, zapewnić dziecku pozycję leżącą, elektrody dostosowane do wielkości dziecka przymocować w miejscach wyznaczonych
Rejestracja metodą Holtera
Lernen beginnen
Elektrody połączyć z rejestratorem który pacjent nosi przy sobie, uważać aby nie uszkodzić urządzenia, zapisywać czas w którym może dojść do zmiany w zapisie.
Badanie echokardiograficzne
Lernen beginnen
Nieinwazyjne badanie wykorzystujące fale USG. Umożliwia zobrazowanie serca, dużych naczyń, kurczliwości serca, obecności płynu w osierdziu. Uzupełnieniem jest badanie metodą Dopplera.
Próba wysiłkowa.
Lernen beginnen
Jest to badanie oceniające zmiany rytmu serca, zapis ekg i ciśnienie krwi w trakcie wysiłku fizycznego.
Badanie izotopowe
Lernen beginnen
Podanie do krwioobiegu przez żyły obwodową radioizotopu. za pomocą kamery rejestruje się przepływ znacznika przez serce i naczynia, co pozwala na ocenę wielkości przełyku, kurczliwości komór, ukrwienia serce, mięśnia sercowego.
Co jest przeciwwskazaniem do badania izotopowego?
Lernen beginnen
Ciąża i laktacja. Pacjent nie powinien mieć kontaktu z kobietą przez 24 godziny.
Przebieg badania izotopowego:
Lernen beginnen
1 faza wysiłkowa (1day): próba wysiłkowa+pomiar ciśnienia+tętna+podanie kontrastu+badanie po 1h 2 faza spoczynkowa (2day): badanie po 1h od podania kontrastu
Czas badanie 1h
Badanie izotopowe postępowanie
Lernen beginnen
Przed badaniem: na czczo. W czasie badania: zjedzenie śniadania, wypicie mleka 0.5-1, pacjent w ubraniu, usunięcie metalowych przedmiotów. Po badaniu: wypicie około 1 litra obojętnych płynów, nie przebywania w obecności dzieci i kobiet w ciąży
Tomografia komputerowa (CT)
Lernen beginnen
Badanie wykorzystujące promieniowanie RTG uwidaczniające serce, naczynia krwionośne, również po podaniu środka cieniującego. podczas badania pacjent leży nieruchomo. badanie Trwa do kilku minut. Przygotowanie: na czczo, założenie drogi dożylnej.
Rezonans magnetyczny (MRI)
Lernen beginnen
badanie wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe w celu oceny budowy serca i dużej znaczeń badanie trwa 40 minut, pacjent nie może się poruszać. Przygotowanie: na czczo, założenie nie drogi dożylnej
Cewnikowanie serca
Lernen beginnen
przezskórne wprowadzenie cewnika do jam serca, tętnicy, żył pod kontrolą monitora w celu: – pobrania krwi na wysycenie krwi 02, – badania ciśnienia w jamach serca, – badania morfologii serca po podaniu środka cieniującego, – wyk. drobnych zab. na sercu
Cewnikowanie serca – postępowanie.
Lernen beginnen
Przygotowanie do znieczulenia ogólnego – pozostanie na czczo założenie drogi dożylnej. Przygotowanie pachwiny i dzieci starszych.
Cewnikowanie serca opieka po badaniu
Lernen beginnen
Leżenie w łóżku, obserwacja miejsca po wprowadzeniu cewnika, obserwacja wyglądu kończyny dolnej, postępowanie jak po znieczuleniu ogólnym.
Podział wad serca.
Lernen beginnen
– wady bez sinicy, - wady z sinicą
Wady bez sinicy
Lernen beginnen
Przetrwały przewód tętniczy PDA, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej VSD, zwężenie cieśni aorty CoA, zwężenie zastawki aortalnej As
Wady z sinicą
Lernen beginnen
Tetralogia Fallota TOF, przełożenie wielkich pni tętniczych TGA.

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.