podstawy

pozycja płaska

płasko na plecach, pięty i stopy oparte, poduszki pod wszystkie krzywizny, po operacjach, urazy czaszki, mózgu, złamania kręgosłupa i miednicy

pozycja boczna

kończyna ugięta w stawie biodrowym i kolanowym. profilaktyka zapalenia płuc, porażenie połowiczne, profilaktyka odleżyn

czym mierzymy wysokość ciała

antropometrem

obwód głowy mierzymy

taśmą antropometryczną

BMI

prawidłowe 18.5-24.9

BMI niedożywienie

1. 17-18,4; 2 stopnia 16-16,9; 3 stopnia poniżej 16

BMI otyłość

otyłość 1 stopnia (nadwagą) 25-29,9; 2 stopnia 30-39,9; 3 stopnia 40 i więcej

skład moczu

woda 95-98%; sole mineralne 18-20g na dobę; barwniki, hormony, witaminy

zaburzenia diurezy

bezmocz- poniżej 100ml na dobę; skąpomocz poniżej 400ml na dobę; wielomocz powyżej 2.5 litra

ośrodkowe ciśnienie żylne mierzymy

za pomocą manometru wodnego lub metodą elektroniczną

wartość prawidłowa ośrodkowego ciśnienia tętniczego

2-10mm Hg lub 4-12cm słupa wody

wskazania do pomiaru OCZ

zabiegi kardiochirurgiczne, choroby serca, choroby płuc, wstrząs, pacjenci operowani, masywne przetoczenia, hipowolemia

szczytowy przepływ oddechowy skrót

PEF

kiedy PEF minimalny a kiedy maksymalny?

minimalny- pomiędzy 4 00 a 6 00 rano, maksymalny- pomiędzy 16 00 a 18 00

dobowa zmienność PEF wzór

PEF= PEF max - PEF min: PEF max • 100% dobowa zmienność nie powinna przekraczać 20%

podział odleżyn według skali torrance'a 1 i 2

stopień 1-blade zaczerwienienie, odwracalne, pod lekkim uciskiem bladnieje, 2- nieblednące zaczerwienienie uszkodzenie mikrokrążenia, zapalenie i obrzęk tkanek, uszkodzenie naskórka i pęcherze,

skala torrance'a 3 i 4

3 stopień- pełna grubość skóry do granicy z tkanka podskórną, czerwona ziarnina lub żółte masy tkanek, obrzęk i rumień, 4 stopień- uszkodzenie tkanki podskórnej, martwica tkanki tłuszczowej, zapalenie i zakrzepica małych naczyńdni pokryte czarna martwica

skala torrance'a 5

zaawansowana martwica rozpościera się do powięzi i mięśni, zniszczenie stawów i kości rozpadające masy tkanek i martwica (czarna)

system epuap/npuap 1 i 2

1-nieblednący rumień, bolesne, twarde lub miękkie cieplejsze lub chłodniejsze od tkanki obok, 2-częściiwa utrata grubości skóry właściwej, pęcherzyk z płynem

antyseptyk PVP-I

aktywny wobec wegetatywnych form bakterii, przetrwalników, grzybów, wirusów otoczakowych w r-r wodnym (nieaktywny wobec adenowirusów i HBV), pierwotniaków

antyseptyk OCT

skuteczny wobec gram(+) i gram(-), grzybów (głównie candida albicans) i niektórym dermatofitóm, wirusom (HBV i HSV) brak wobec otoczakowych, skuteczny przeciwko trichomonas do - pierwotniak. nieskuteczny- przeciw pierwotniakom

CHX antyseptyk

duża skuteczność wobec gram(+) i gram(-), skuteczny wobec grzybom drożdżopodobym i niektórym dermatofitom, wirusom- HIV, HSV-1, HSV-2, HBV(ale >2min), nieskuteczny wobec wirusom bezotoczkowym, skuteczny wobec pierwotniaków. NS w przetrwalnikach bakterii

wysokotemperaturowa sterylizacja

para wodna w nadciśnieniu, bieżąca para wodna, promieniowanie podczerwone

sterylizacja niskotemperaturowa

tlenek etylenu, formaldehyd, kwas nadoctowy, plazma, nadtlenek wodoru, ozon, metoda radiacyjna

kiedy uznajemy pacjenta za spioniziwanego

jak samodzielnie utrzymuje pozycję stojącą przez 30 minut bez wystąpienia jakichkolwiek objawów podmiotowych i przedmiotowych

proteza

uzupełnienie brakującej części ciała

ortezy

indywidualnie dopasowane szyny aparaty, gorsety itd, pełnią funkcję podporową i stabilizującą, korekcyjną, lub wspomagającą zastępującą siłe mięśniową

sprzęt pomocniczy

laski, wózki inwalidzkie itd, ułatwia utrzymanie równowagi i koordynowanie jej

maksymalne ciśnienie tętnicze i tętno pacjenta podczas pionizacji

ciśnienie- 160/100 a tętno 130/ min

maksymalne ciśnienie tętnicze i tętno pacjenta podczas pionizacji

ciśnienie- 160/100 a tętno 130/ min

pozycja anty-trendelenburga

nogi do dołu ok 30 stopni względem podłoża. wskazania: zaburzenia krążenia, po zabiegach operacyjnych w obrębie jamy brzusznej, złamany kręgosłup szyjny w trakcie leczenia

pozycja simsa (bezpieczna)

pomiędzy boczna a płaska. wskazana u kobiet w ciążyz podczas zabiegów w obrębie krocza np. wlewka doodbytnicza, badania w okolicach krocza

pozycja wysoka

uniesienie wezgłowia łóżka pod kątem 45-60 stopni. wskazania: podczas spożywania posiłków, duszności

pozycja półwysoka

30 stopni wezgłowie łóżka, wskazania tak jak w wysokiej

zmiana rytmu dobowego, jakie składniki krwi się zmieniają

glukoza, kwas moczowy, cholesterol

spoczynek i pionizacja ciała- jakie składniki krwi się zmieniają

wzrost st. białka, cholesterolu, wapnia w surowicy. Wzrost liczby erytrocytów i krwinek białych

badanie palpacyjne prostaty, jakie elementy krwi się mogą zmienić

wzrost poziomu fosfatazy kwaśnej

zabiegi chirurgiczne, co się zmienia w krwi

szybkość opadania krwinek czerwonych

iniekcje domięśniowe, jakie wartości zmieniają

podwyższenie poziomu enzymów mięśniowych (kinaza kreatyninowa, mioglobina)

diagnostyka z użyciem środka cieniującego- jakie zmiany składników w krwi powoduje

podnieść stężenie jodu związanego z białkiem co może fałszować wynik innych badań tyreologicznych

co ile waży się niemowlęta

1 półroczu życia - raz w miesiącu, w 2 półroczu co 3 miesiące, od 1-3 lat 2 razy w roku, później raz na rok

kiedy u dziecka wykonujemy pomiary. obwodu głowy i klp

przynajmniej raz na kwartał do 2 roku życia

jakie są rodzaje terapii

objawowa, przyczynową, zachowawcza, chirurgiczna, szpitalna, dietetyczna, paliatywna, spoczynkową, ruchem