Frage  |
Antworten |
RRMS (relapsing remitting MS) Lernen beginnen
|
|
postać rzutowo-remisyjna 85%, niepełnosprawność to to suma pozostałości po rzutach
|
|
|
SPMS (secondary progressive MS) Lernen beginnen
|
|
postać wtornie postępująca 10-15% Niepełnosprawnosc narasta niezalerznie od rzutów, pojawia due po kilkunastu katach treania chiriby
|
|
|
PPMS(primary progresive MS) Lernen beginnen
|
|
postać pierwotnie postępująca, 10-15%, niepełnosprawność narasta od początku chotoby
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
SM to ogniskowa demielinizacja neuronów OUN, ktorej towarzysza ubytek aksonów.
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Komórki B w SM odgrywają kluczową rolę, bo błędnie rozpoznają mielinę jako „wroga” i inicjują autoimmunologiczny atak. To one napędzają stan zapalny i powodują demielinizację, czyli uszkodzenie osłonki aksonów.
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
zawiera substancję czynną OKRELIZUMAB. Jest to rodzaj białka zwanego “przeciwciałem monoklonalnym”. Działa na limfocyty B, nie na wszystkkie tylko na te ktore maja na swej powietzchni dimenę CD20
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
substancja czynna ocrevs. Jest to ridzaj białka zwanego przeciwciałem monoklonalnym
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
trudnisci z chidzeniem i utrzymaniem równieagi, osłabienie, drętwienie, podwójne i nieostre widzenie, słaba koordynacja, problemy z oęcherzem
|
|
|
srodki ostrożniści przed podanie ocrevus Lernen beginnen
|
|
zakażenie, wirusowe zapalenie wątroby typu B, nowotwór złośliwy
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia. Ti zakarzenie mózgu zagrażające zyciu, ktore moze wywoływać objawy podobne dobobjawow SM
|
|
|
Jak podawany jest Ocrevus? Lernen beginnen
|
|
I dawka 600mg jest pidawana w 2 oddzielnych wlewach (po 300mg) każdy) w odstępie 2 tygodni. Następne dawki po 600mg leku Ocrevus podawane są w pojedynczym wlewie co pół roku.
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
solu medrol glikokosteroid premedykacja Solu-Medrol działa jak „wyciszacz” układu odpornościowego przed podaniem leku. mniejsze ryzyko i nasilenie reakcji związanych z wlewem (np. gorączka, dreszcze, świąd, wysypka, zaczerwienienie, uczucie duszności).
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
300mg/259 ml NaCl 600mg/500 NACl
|
|
|
wstrząs anafilaktyczny co robic Lernen beginnen
|
|
adrenalina domięśniowo, tlen, wkucue dizylne, podaj corhydron 200mg, clemasin, po 5 minutach kolejna dawka adrenalina
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
30-60 min przed podaniem: lek antyhistaminowy - Allertec 1 tab p.o. 2. LEK przeciwgorączkowy: (paracatamol 1g p.o.) 3. Solu medrol 125mg w 100ml NaCl 0,9% i.v. Pi 30 minutach od zakonczenia wlewu podajemy lek Ocrevus.
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
1. Badanie lekarskie 2. Badanie krwi (pacjent powiniem przyjsc z wynikami badań) 3. Wykonujemy EKG 4. Mietzymy parametry 5. Premedykacja 6. Przygotowanie leku Ocrevus 7. Podanie leku 8. Kontrola parametrów po podaniu lekow 1h po
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
300 mg Ocrevus + 250ml NaCl + filtr. 30 ml/h przez 30 minut. Szybkosc zwiekszamy ci 30 minut o 40ml/h do max 180ml/h. Wlew powinien trwać 2,5 gidziny
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Ocrevus 600 mg + 500 ml NaCl + filtr. 49 ml/h prze 30 minut. Szybkosc zwiekszamy o 40ml/h co pół godxiny do max 200 ml/h. Wlew powinien trwać 3,5 godziny
|
|
|
II PODANIE i kolejne wersja krótsza Lernen beginnen
|
|
100 ml/h przez 15 minut, 300ml/h przez kolejne 15 minut, 250 ml/h przez 30 minut i 300ml/h do konca wlewu. Wlew powinien trwać około 2 h
|
|
|
