Frage |
Antworten |
układ przywspółczulny parasymaptyczny Lernen beginnen
|
|
reakcje troficzne przyswajanie i regeneracja odnowa zasobów organizmu
|
|
|
układ współczulny sympatyczny Lernen beginnen
|
|
reakcje ergotropowe wzrost zdolności do wysiłku i wrażliwość na bodźce stany aktywnego działania i wydatkowania energii
|
|
|
tyrozyna przejście w dopa Lernen beginnen
|
|
|
|
|
dopamina przechodzi w noradrenalina Lernen beginnen
|
|
|
|
|
noradrenalina przejście w adrenalinę Lernen beginnen
|
|
N-metylotransferaza fenyloetanolaminy
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
-obwodowe działanie na mięśnie gładkie kurczące rozluźniające -pobudzenie akcji serca -działanie metaboliczne -działanie wewnątrzwydzielnicze -działanie na oun -działanie na receptory presynaptyczne
|
|
|
noradrenalina inaczej norepinefryna Lernen beginnen
|
|
- substancja przekaźnikowa na zakończeniach pozazwojowych układu współczulnego -magazynowana głównie w pęcherzykach synaptycznych -ciągła regulacja czynności narządów
|
|
|
adrenalina inaczej epinefryna Lernen beginnen
|
|
-hormon wydzielany przez rdzeń nadnerczy -substancja przekaźnikowa układu współczulnego -substancje wzmożonej aktywności stres wysiłek agresja
|
|
|
główne typy receptorów adrenergicznych Lernen beginnen
|
|
-Alfa adrenalina> noradrenalina> izoprenalina -beta izoprenalina> adrenalina> noradrenalina
|
|
|
receptory sprzężone z białkami G alfa 1 Lernen beginnen
|
|
aktywacja fosfolipazy C powstanie IP3 i DAG wzrost jonów wapnia
|
|
|
receptory sprzężone z białkami G alfa 2 Lernen beginnen
|
|
hamowanie aktywności cyklozy adenylanowej spadek cAMP spadek jonów wapnia
|
|
|
receptory sprzężone z białkami G beta 1 beta 2 Beta 3 Lernen beginnen
|
|
aktywacja cyklazy adenylanowej wzrost cAMP
|
|
|
receptory alfa adrenergiczne - alfa 1 postsynaptyczne (co robią) Lernen beginnen
|
|
- skurcz naczyń krwionośnych z nadciśnienia tętniczego -skurcz zwieracza pęcherza moczowego -rozszerzenie źrenicy
|
|
|
receptory alfa adrenergiczne -Alfa 2 głównie presynaptyczne (co robią) Lernen beginnen
|
|
-hamowanie syntezy i uwalniania noradrenaliny -skurcz mięśni gładkich naczyń. -hamowanie uwalniania insuliny
|
|
|
receptory beta adrenergiczne- beta 1 głównie mięsień sercowy (co robią) Lernen beginnen
|
|
wzrost kurczliwości serca i siły skurczów -wzrost częstości akcji serca -przyspieszenie przewodnictwa w sercu -wzrost pobudliwości komórek serca
|
|
|
receptory beta adrenergiczne- beta 2 głównie oskrzela i naczynia krwionośne (co robią) Lernen beginnen
|
|
-rozkurcz naczyń krwionośnych -rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli i macicy -nasilenie glikogenolizy w mięśniach szkieletowych
|
|
|
receptory beta adrenergiczne-beta 3 tkanka tłuszczowa (co robią) Lernen beginnen
|
|
nasilenie termogenezy i lipolizy
|
|
|
doba przechodzi w dopamina Lernen beginnen
|
|
dekarboksylaza aromatycznych aminokwasów
|
|
|
leki pobudzające układ współczulny nasilający działanie noradrenaliny i Adrenaliny Lernen beginnen
|
|
leki adrenomimetyczny leki sympatykomimetyczne
|
|
|
leki hamujące układ współczulny Lernen beginnen
|
|
leki adrenolityczne leki sympatykolityczne
|
|
|
Klasyfikacja leków wpływających na układ współczulny Lernen beginnen
|
|
leki pobudzające układ współczulny i hamujące działanie układu współczulnego
|
|
|
leki sympatykomimetyczne działanie Lernen beginnen
|
|
działanie bezpośrednie pośrednie i mieszane
|
|
|
działanie farmakologiczne agonistów adrenalogicznych Lernen beginnen
|
|
-powinowactwo leku do różnych typów receptorów. -działanie obwodowe i ośrodkowe leku -ekspresja receptorów w tkance, narządzie -działanie pośrednie i odruchowe. -zmiany wrażliwości i gęstości receptorów
|
|
|
zmiany gęstości receptorów regulacja w dół i regulacja w górę Lernen beginnen
|
|
regulacja w dół jest wtedy gdy zbyt długie stosowania agonisty receptora powoduje ich wymieranie regulacja w górę jest wtedy gdy długotrwałe stosowanie agonisty powoduje zwiększenie liczby receptorów
|
|
|
adrenalina stężenie fizjologiczne działanie Lernen beginnen
|
|
-skurcz naczyń krwionośnych skóry śluzówek i narządów trzewnych a1 -rozszerzenie naczyń krwionośnych mięśni szkieletowych inaczej wieńcowych b2 (spadek BP diast i całkowitego oporu obwodowego) -zwiększenie objętości minutowej serca b1 (wzrost BP syst)
|
|
|
adrenalina działanie na serce Lernen beginnen
|
|
wzrost siły skurczu wzrost częstości akcji serca receptory Beta 1
|
|
|
adrenalina działanie na inne narządy Lernen beginnen
|
|
-drogi oddechowe rozkurcz mięśniówki gładkiej czyli rozszerzenie oskrzeli -przewód pokarmowy rozkurcz mięśniówki gładkiej, skurcz zwieraczy -NIE przechodzi przez barierę krew mózg
|
|
|
farmakologiczne działanie adrenaliny osobno alfa 1 alfa 2 beta 1 beta 2 Lernen beginnen
|
|
|
|
|
działanie adrenaliny na układ krążenia Wysoka dawka Lernen beginnen
|
|
ciśnienie wzrasta pod wpływem alfa 1 spada pod wpływem beta 2 częstość pracy serca wzrasta pod wpływem beta 1
|
|
|
wskazania do zastosowania adrenaliny Lernen beginnen
|
|
1. wstrząs anafilaktyczny oraz inne reakcje alergiczne o ciężkim przebiegu 2. Nagłe zatrzymanie krążenia resuscytacja krążeniowa oddechowa. LEKI DRUGIEGO RZUTU -ciężkiej bradykardii wstrząsie kardiogennym napad astmy oskrzelowej
|
|
|
adrenalina anafilaksja co robią receptory i jakie działają Lernen beginnen
|
|
|
|
|
adrenalina anafilaksja podanie domięśniowe Lernen beginnen
|
|
większy margines bezpieczeństwa, łatwo nauczyć tej techniki, bardzo rzadko działania niepożądane, Nie wymaga dostępu żylnego
|
|
|
adrenalina anafilaksja gdzie podajemy i jak Lernen beginnen
|
|
najlepsze miejsce do wstrzyknięcia przednio-boczna powierzchnia w 1/3 środkowej uda wystarczająco długą igłą do iniekcji droga podskórna i wziewna nie są zalecane w leczeniu anafilaksji
|
|
|
adrenalina anafilaksja jakie dawki Lernen beginnen
|
|
można powtarzać co 5 15 minut zależy od pacjenta
|
|
|
adrenalina anafilekcja ciężki zagrażający życiu wstrząs dawka oraz w dostępne rozcieńczenia Lernen beginnen
|
|
ciężki zagrażający życiu wstrząs podajemy 0,3 mg do 1 mg powoli dożylnie po dziesięciokrotnym rozcieńczeniu
|
|
|
adrenalina auto strzykawki oraz dawka Lernen beginnen
|
|
auto strzykawka zawiera jednorazową dawkę minęfrynę do natychmiastowego samodzielnego wstrzyknięcia przez osobę zagrożoną wstrząsem dorosły 0,3 mg dawkę dziecko (10-25 kg) 0,15 mg dawkę EpiPen, Anapen, AnapenJunior, Fastject
|
|
|
adrenalina Nagłe zatrzymanie krążenia, dawki Lernen beginnen
|
|
dożylnie 1 mg po 10-krotnym rozcieńczeniu lub 1 mg bez rozcieńczenia a następnie bonus 10 ml 0,9% NaCl w razie potrzeby powtarzać co 3-5 minut
|
|
|
adrenalina Nagłe zatrzymanie krążenia efekty uboczne Lernen beginnen
|
|
po przywróceniu spontanicznego krążenia Nawet małe dawki adrenaliny mogą wywołać tachykardię, niedokrwienie mięśnia sercowego, VT i VF
|
|
|
adrenalina nago zatrzymanie krążenia co robić po przywróceniu perfuzji Lernen beginnen
|
|
od momentu przywracania rytmu dającego perfuzję ostrożnie miareczkować dawkę do momentu uzyskania właściwego ciśnienia tętniczego dawki 50 UG, dożylnie
|
|
|
adrenalina napad astmy oskrzelowej dawka, podanie Lernen beginnen
|
|
w celu przerwania skurczu oskrzeli 0,3 mg podskórnie lub domięśniowo można powtarzać trzykrotnie odstępach 20 minutowych
|
|
|
adrenalina wskazania do podania miejscowego Lernen beginnen
|
|
dodatek do środków miejscowo znieczulających, anemizacja błon śluzowych, hamowanie powietrznych krwotoków
|
|
|
adrenalina działania niepożądane podawce terapeutycznej Lernen beginnen
|
|
niepokój, bladość, drżenie, kołatanie serca, zawroty i bóle głowy
|
|
|
adrenalina działania niepożądane po zbyt dużej dawce Lernen beginnen
|
|
obrzęk płuc, nadciśnienie, ból wieńcowy, zawał mięśnia sercowego, komorowe zaburzenia rytmu
|
|
|
adrenalina Działanie niepożądane po podaniu miejscowym Lernen beginnen
|
|
martwica dystalnej części ciała
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
-skurcz drobnych naczyń tęt. i żyl. z wyjątkiem naczyń wieńcowych(zmniejsza ukrwienie nerek wątroby mm. szkielet.) -krótkotrwały gwałtowny wzrost BP syst i BP diast -odruchowe zwolnienie czynności serca (n.X) -działa szybko i krótkotrwałe (2-5 min)
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
1. ostra obwodowa niewydolność krążenia 2. wstrząs w przebiegu posocznicy (ŁĄCZNIE Z DOPAMINĄ) wstrząs pourazowy, anafilaktyczny 3. dodatek do środków miejscowo znieczulających
|
|
|
No adrenalina działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
1. wzrost ciśnienia tętniczego krwi 2. zaburzenia rytmu serca 3. objawy niedokrwienia nerek
|
|
|
dopamina Niska dawka jaka co robi Lernen beginnen
|
|
> 3 ug/kg/min działa głównie na receptory dopaminergiczne D1 w naczyniach nerkowych i kreskowych wzrasta przepływ powodując wzrost diurezy
|
|
|
dopamina dawki średnie jaka oraz działanie Lernen beginnen
|
|
3- 5 ug/kg /min działa na receptory B1-adrenergiczne w sercu wzrost kurczliwości i objętości wyrzutowej
|
|
|
dopamina wysokie dawki ile działanie Lernen beginnen
|
|
ponad 5 ug/kg/ min przeważający efekt działania na receptory a-1 adrenergiczne w naczynia silnie kurczy naczynia-> wzrost ciśnienia tętniczego spadek perfuzji tkankowej, wzrost obciążenia następnego serca
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
podane we wlewie dożylnym we wstrząsie kardiogennym i hipowolemicznym Po wypełnieniu łożyska naczyniowego szczególne znaczenie w sytuacji upośledzenia przepływu przez nerki
|
|
|