VASCULAR 2

 0    37 Datenblatt    lelum3
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage Antworten
Stojący pacjent, u którego wypełnione są żylaki kończyn dolnych, ma zakładaną opaskę uciskową powyżej kolana. Następnie poleca się mu kilkakrotnie szybko wspiąć na palce. O drożności żył gł. i perforatorów świadczy zapadnięcie się żylaków. To próba:
Lernen beginnen
Perthesa
Bolesność łydki po uciśnięciu mankietem sfigmomanometru w przebiegu zakrzepicy żył głębokich znana jest pod nazwą objawu:
Lernen beginnen
Lowenberga-Maya
W zależności od tego, który z nich został usunięty,
Lernen beginnen
objaw polegający na powstaniu wybroczyn na skórze ręki poniżej miejsca założenia opaski (skaza krwotoczna)
Bolesność podeszwy stopy przy uciśnięciu jej środkowej części w przebiegu zakrzepicy żył głębokich to objaw
Lernen beginnen
Payra
Lekarz opukuje żylakowato zmieniony pień żylny kończyny dolnej - w przypadku niewydolności zastawek żylnych wyczuwalna jest fala wstrząsowa. Opis ten dotyczy próby:
Lernen beginnen
Schwartza
Próba Schwarza służy do oceny:
Lernen beginnen
wydolności zastawek żyły odpiszczelowej
Miejscowe objawy zakrzepicy żył głębokich polegające na nasileniu się bólu podczas kaszlu wzdłuż przebiegu żyły to objaw:
EX 2008
Lernen beginnen
Louvela
Próba Adsona jest wykorzystywana w diagnostyce:
EX 2012j
Lernen beginnen
zespołu górnego otworu klatki piersiowej
Do czynników ryzyka rozwoju nefropatii wywołanej podaniem środka cieniującego należą
CHPD 10.2008
Lernen beginnen
szpiczak mnogi, występująca wcześniej choroba nerek, cukrzyca, odwodnienie, nadciśnienie tętnicze
Powikłaniami konwencjonalnej angiografii są
Lernen beginnen
tętniak rzekomy, rozwarstwienie ściany naczynia, zakrzep
Do badań mikrokrążenia wykorzystuje się następujące techniki
EX 2008w
Lernen beginnen
kapiloskopie, fluksometrię Dopplerem laserowym (laser Doppler), przezskórny pomiar prężności tlenu (pulsoksymetrię), mikrolimfografię fluoroscencyjną, pomiar ciśnienia śródtkankowego
ystępowanie refleksu osiowego w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem ma znaczenie w ocenie przepływu w:
EX 2007j
Lernen beginnen
przewlekłej niewydolności żylnej
Angiografia rezonansu magnetycznego nie znalazła stałego miejsca w diagnostyce:
EX 2008j
Lernen beginnen
tętnic płucnych
Prawidłowa krzywa przepływu tętniczego w kończynach dolnych to przepływ:
EX 2011j
Lernen beginnen
trójfazowy, wysokooporowy, dwufazowy niskooporowy widoczny po wysiłku fizycznym
Przezczaszkowe badanie dopplerowskie wykorzystuje jako okna akustyczne:
EX 2012j
Lernen beginnen
okno skroniowe, okno podpotyliczne, okno oczodołowe
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest:
EX 2012j
Lernen beginnen
nadwrażliwość na środek cieniujący
Wybierz, która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych uważana jest za najbardziej optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ:
EX 2009j, 2010w, 2011j
Lernen beginnen
przetoka tętniczo-żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową
Aktualne rekomendacje DOQI (The Kidney Dialysis Outcome Quality Initiative) dotyczące wytwarzania dostępu naczyniowego do hemodializy zalecają:
EX 2011w
Lernen beginnen
planowe wytworzenie natywnego, tętniczo-żylnego dostępu naczyniowego, z wyprzedzeniem umożliwiającym jego dojrzewanie przed wdrożeniem hemodializy
U pacjentów wymagających ostrej hemodializy i następowo kwalifikowanych do wytworzenia stałego dostępu naczyniowego do hemodializy, czasowe wkłucie należy starać się założyć w pierwszej kolejności do żyły:
EX 2011w
Lernen beginnen
szyjnej wewnętrznej prawej
Ostatnią po wyczerpaniu wszelkich innych, standardowo stosowanych możliwości, opcją wytworzenia natywnego dostępu do hemodializy na kończynie górnej jest wytworzenie przetoki:
EX 2011w
Lernen beginnen
tętnica ramienna - anterotranspozycjonowana żyła ramienna (metoda ABBA)
W celu oceny wydolności łuku dłoniowego przed wytworzeniem przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ na przedramieniu powinno się wykonać:
EX 2009j, 2011w
Lernen beginnen
próbę Allena
Optymalnym rodzajem dostępu naczyniowego do celów hemodializy u 70-letniego mężczyzny, z zaawansowaną angiopatią cukrzycową i niewydolności krążenia, będzie:
EX 2011w
Lernen beginnen
przetoka sp. Gracza
połączenie żyły przeszywającej i tętnicy ramiennej
Redukcję światła przetoki tętniczo-żylnej do dializ należy wykonać, gdy przepływ w obrębie przetoki przekracza:
EX 2011w
Lernen beginnen
500 ml/min
Złotym standardem obrazowania przetok dializacyjnych jest:
propozycje
Lernen beginnen
angiografia
Chory ze współistniejącą niewydolnością nerek musi mieć wykonaną hemodializę przed operacją w przypadku gdy:
propozycje
Lernen beginnen
stężenie kreatyniny przewyższa 5 mg/dl
Przetoka tętniczo-żylna typu Brescia powinna być używana do dializ po:
propozycje
Lernen beginnen
po 4-6 tygodniach
Najbardziej czułą metodą monitorowania funkcji dostępu naczyniowego do hemodializ jest:
EX 2009j
Lernen beginnen
pomiar objętości krwi przepływającej przez przetokę w jednostce czasu
Rezydent w chir nacz został poproszony o konsultację chorego z oddz nefrologii w celu wytw przetoki do hemodializy. Chory l 75, z nefr. cukrzycową, klirens kreat (GFR) wynosi 40 ml/min. Informacje jakich udzielił lekarzowi prowadzącemu są następujące:
EX 2009j
Lernen beginnen
1. jest zbyt wcześnie na wytwarzanie przetoki, rozważyć w stadium 4 schyłk niewyd nerek, przy GFR<20-25ml/min 2. zaleca się wytw przetoki z nacz własnych na ok 6 mies, natomiast z użyciem protezy na 3-6 tyg przed plan hemodializą
Prawidłowa wielkość przepływu krwi przez przetokę tętniczo-żylną do dializ powinna wynosić:
EX 2011j
Lernen beginnen
300-400 ml/mini
Podczas wytwarzania przetoki tętniczo-żylnej na ramieniu z użyciem żyły odłokciowej, przemieszcza się tę żyłę na przednią powierzchnię ramienia z powodu:
EX 2012w
Lernen beginnen
głębokiego, podpowięziowego naturalnego przebiegu żyły, który znacznie utrudniałby nakłuwanie jej do hemodializ, oraz powodowałby ryzyko trudnego do opanowania krwawienia podpowięziowego
U 52-letniej chorej 6 mies po wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ na lewym ramieniu z użyciem ż. odprom, od miesiąca masywny obrzęk lewej KG. Przetoka jest czynna. W TK stwierdzono niedrożność lewej ż. podob. Należy rozważyć:
EX 2012j
Lernen beginnen
wewnątrznaczyniowe udrożnienie i stentowanie lewej ż. podobojczykowej, przeszczep od przetoki do lewej ż. szyjnej wewnętrznej
Do wtórnego dostępu naczyniowego do dializ zalicza się:
Lernen beginnen
podskórne przemieszczenie żyły odłokciowej na ramieniu, przetoki z użyciem konserwowanej żyły allogenicznej, przetoki z użyciem protezy z PTFE
Oryginalna pierwotna przetoka tętniczo-żylna do hemodializ na przedramieniu zaproponowana przez Cimino i Brescia polegała na zespoleniu:
EX 2012j
Lernen beginnen
żyły odpromieniowej z tętnicą promieniową sposobem bok do boku
Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu:
EX 2012j
Lernen beginnen
żyły pośrodkowej dołu łokciowego z tętnicą ramienną
Kryterium laboratoryjnym rozpoznania małopłytkowości wywołanej przez heparynę jest zmniejszenie liczby płytek krwi:
Lernen beginnen
o ≥ 50% w porównaniu z wartością przed leczeniem
Międzynarodowy wskaźnik znormalizowany (lNR):
MPCH 5.2008-81
Lernen beginnen
ocenia czynniki należące do drogi zewnątrzpochodnej, ocenia aktywność czynnika VII, stosuje się do monitorowania leczenia doustnymi antykoagulantami
Czas trombinowy (TT) wykorzystuje się w celu czynnościowej oceny fibrynogenu, ponieważ na jego wynik ma wpływ nawet bardzo mała domieszka heparyny.
MPCH 5.2008-81
Lernen beginnen
zarówno stwierdzenie, jak i uzasadnienie są prawdziwe, ale nie ma między nimi logicznego związku

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.