zaburzenia lipidowe

 0    40 Datenblatt    fasolekolek
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage język polski Antworten język polski
Co to jest cholesterol
Lernen beginnen
substancja tłuszczowa obecna we wszystkich komórkach oraz krwi składnik błon komórkowych niektórych hormonów witaminy D oraz kwasów żółciowych konieczne dla utrzymania zdrowia zbyt duże ilości zwiększają ryzyko miażdżycy
Gdzie jest produkowany cholesterol
Lernen beginnen
75% pochodzi z wątroby oraz innych tkanek 25% to cholesterol przyjęty z pokarmem pochodzenia zwierzęcego
czy cholesterol rozpuszcza się we krwi i co z tego wynika
Lernen beginnen
nie rozpuszcza się we krwi i dlatego jest transportowane w cząstkach zwanych lipoproteina mi zbudowanymi z białek i tłuszczów wyróżniamy frakcje
HDL, LDL
HDL-cholesterol
Lernen beginnen
chroni naczynia przed miażdżycą zbiera nadmiar cholesterolu ze ściany naczynia i Transportuje go do wątroby w której jest wydalany wraz z żółcią osoby z niskim stężeniem cholesterolu HDL obciążone są wyższym ryzykiem rozwoju miażdżycy
LDL
Lernen beginnen
Transportuje cholesterol do ściany tętnicy prowadząc do powstania blaszki miażdżycowe i i zwężenie naczyń krwionośnych osoby z dużym stężeniem cholesterolu LDL mają podwyższone ryzyko zawału i udaru mózgu i innych chorób miażdżycowych
hipercholesterolemia
Lernen beginnen
podwyższone stężenie cholesterolu całkowitego i lub cholesterolu LDL
hipertriglicerydemia
Lernen beginnen
podwyższone stężenie triglicerydów
hiperlipidemia mieszana
Lernen beginnen
podwyższone stężenie cholesterolu oraz podwyższone stężenie triglicerydów
prawidłowe parametry
Lernen beginnen
cholesterol całkowity poniżej 200 LDL poniżej 135 HDL powyżej 35 u mężczyzn u kobiet powyżej 50 triglicerydy poniżej 150
Jaka jest Podstawowa forma leczenia
Lernen beginnen
Jest to postępowanie niefarmakologiczne odpowiednia dieta kontrola masy ciała środki farmakologiczne gdy pacjent ma niedokrwienną chorobę serca oraz aktywność fizyczna
hiperlipoproteinemia
Lernen beginnen
stężenie cholesterolu lub lipoprotein przenoszących triglicerydy w surowicy krwi podwyższone wyróżniamy pierwotne i wtórne oraz mieszane pierwotne genetyczne predyspozycje wtórne spożycie to lipidów i węglowodanów wysokie
Jakie leki mamy obniżające poziom stężenia lipidów
Lernen beginnen
statyny oraz fibrynę
statyny inhibitory reduktazy hydroksymetylokoenzymu A
Lernen beginnen
hamowanie konkurencyjne reduktazy hydroksymetylokoenzymu A, kliczowe znaczenie w biosyntezie cholesterolu de novo w wątrobie i w jelicie. Inhibicja enzymu prowadzi do spadku syntezy cholesterolu w komórkach i zwiększenia ekspresji receptorów LDL
Co powoduje zwiększony wychwyt przez receptory lipoprotein z osocza
Lernen beginnen
obniżenie stężenia LDL o 20 do 40% podwyższenie stężenia HDL o 5 do 15% obniżenie delikatne trójglicerydów
wskazania do przyjmowania statyn
Lernen beginnen
hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna hiperlipidemia mieszana ze wzrostem stężenia cholesterolu i niewielkim wzrostem trójglicerydów zaburzenia lipidowe w cukrzycy przebyty zawał mięśnia sercowego
Jakie mamy rodzaje statyn
Lernen beginnen
atorvastatyna, rosuwastatyna, lowastatyna, symwastatyna, fluvastatyna
Jaki jest przyjmowanie statyn
Lernen beginnen
doustna wraz z posiłkiem co zwiększa ich biodostępność najlepiej przed spaniem silnie wiążą się z białkami osocza metabolizowane w wątrobie wydalane przez nerki i kał
Działanie niepożądane statyn
Lernen beginnen
zaburzenia jelitowo-żołądkowe biegunki zaparcia wzdęcia złe samopoczucie osłabienie mięśni rozwój miopatii rabdomioliza interakcje z lekami nie stosować z biletami i kwasem nikotynowym z pochodnymi kumaryny nasilenia działania przeciwzakrzepowego
efekty plejotropowe w statynach
Lernen beginnen
immunomodulacja obniżenia prozapalnych cytokin obniżenie komórek te monocytów oraz neutrofilów wśród członków od nowa oraz wzrost czynności stabilizacja blaszek miażdżycowych krzepnięcie TF niżej p1 niżej niżej TM podwyższone
fibraty
Lernen beginnen
leki tej grupy cechuje wspólny mechanizm działania i podobny efekt lub identyczny hamowanie syntezy frakcji vldl z obniżenie frakcji vldl w osoczu hamowanie syntezy cholesterolu w wątrobie i zwiększenie o 10 do 20% stężenia HDL
rodzaje fibratów
Lernen beginnen
fenofibrat gemfibrozil toffi brat benzathine brat
benzo fibrat i jego Analog gemfibrozyl
Lernen beginnen
obniżenie stężenia triglicerydów osoczu podwyższenie aktywności lipazy proteinowej wskazania wyłącznie przy ciężkiej hipertriglicerydemia oraz przy hiperlipidemii mieszanej, przy nietolerancji statyn, łączyć z żywicami
z żywicami zwiększone działanie hipolipidemiczne, zmniejszona lipogenność żółci
wskazania do stosowania fibratów
Lernen beginnen
hiperlipoproteinemia typu 1 a 2 b 3 i 4 zwłaszcza u pacjentów u których Żywice 1 wymienne są przeciwwskazane pochodne kwasu fibry nowego mają duże powinowactwo do białek osocza możliwe są ich interakcje z innymi lekami
możliwe działania niepożądane fibratów
Lernen beginnen
zaburzenia żołądkowo-jelitowe biegunka nudności bóle bezsenność zmiany skórne anemia leukocytopenia rabdomioliza leki podwyższają ryzyko kamicy pęcherza żółciowego mogą powodować zapalenie mięśni długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko zmian nowotworowych
nie należy ich podawać profilaktycznie
Żywice jonowymienne
Lernen beginnen
cholestyramina i kolestypol wiążą kwasy żółciowe w jelicie i zmniejszają ich wchłanianie z przewodu pokarmowego przerywa to krążenie jej do wątrobowe prowadzi do zwiększenia wydalania oraz spadku stężenia cholesterolu
cholestyramina
Lernen beginnen
Zasadowa żywica jonowymienna wiążąca kwasy żółciowe Żywice zmniejszają egzogenny cholesterol i nasilają metabolizmu cholesterolu endogennego zwiększają ekspresję receptorów LDL
wskazania do leczenia żywicami
Lernen beginnen
leczenie skojarzone ze statynami przy hipercholesterolemii pierwotnej redukcja LDL hipercholesterolemia monoterapia u pacjentów hipercholesterolemii którzy nie tolerują z tatem biegunka spowodowana zwiększeniem wydalania kwasów żółciowych
działania niepożądane
Lernen beginnen
zaparcia biegunka tłuszczowa zaburzenia żołądkowo-jelitowe długotrwałe stosowanie witamin przy ich niedoborach a d e k
efekt działania Żywiec
Lernen beginnen
zmniejszenie frakcji LDL w skutek zwiększonego wychwytu przez hepatocyty brak wpływu na stężenie frakcji HDL cholesterolu możliwe przejściowe Wzrost stężenia triglicerydów i vldl korzystne kojarzenie ze statynami i fibratami
działanie toksyczne żywic
Lernen beginnen
toksyczność jest niewielka ponieważ żywica nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego Ponadto zaburzają one wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i niektórych leków na przykład tiazydów warfaryna digoksyna tyroksyny
preparaty colastyramina questran
kwas nikotynowy
Lernen beginnen
witamina o działaniu hipolibidemia licznym która hamuje wątrobową syntezę triglicerydów i wydzielanie vldl zmniejsza LDL działa rozkurczowo na mięśnie gładkie hamuje fibrynoliza
wskazania do stosowania kwasu nikotynowego
Lernen beginnen
hiperlipidemia 2345 wzrost triglicerydów i cholesterolu
działania niepożądane kwasu nikotynowego
Lernen beginnen
zaczerwienienie twarzy i szyi uczucie gorąca zmiany skórne reakcje uczuleniowe hiperglikemia bóle mięśni kołatanie serca zaburzenia żołądkowo-jelitowe zaburzenia czynności wątroby nasilenie dny moczanowej
preparat kwasu nikotynowego
Lernen beginnen
niacyna tabletki po 0,25 mg dawkowanie początkowo 100 mg x 3 na dobę
Ezytymib 10mg, tab. 1x1
Lernen beginnen
wskazania przy hipercholesterolemii selektywnie hamuje wchłanianie cholesterolu i fitosteroli w jelitach blokuje selektywny białko NPC 1 l odpowiedzialny za wchłanianie cholesterolu w jelicie zmniejsza cholesterol, LDL trójglicerydy podwyższone HDL
zaleca się ze statynami
inhibitor wchłaniania cholesterolu
heparyna
Lernen beginnen
hamuje wychwyt lipidów przez komórki śródbłonka naczyniowego zmniejsza stężenie triglicerydów zwiększa HDL
NNKT
Lernen beginnen
najcenniejsza grupa kwasów tłuszczowych muszą być dostarczone z pożywieniem pomagają w utrzymaniu cholesterolu we krwi są niezbędne dla rozwoju i funkcjonowania wyróżniamy
kwasy omega 6 pochodznia roślinnego (linolowy, linolenowy, arachidonowy, zmniejszenie stężenia cholesterolu) kwasy omega 3 podnosi cholesterol, zmniejsza trójglicerydów (eikozapentaenowy, dokozaheksaenowy)
wskazania do stosowania niezbędnych kwasów tłuszczowych
Lernen beginnen
kontrola triglicerydów w profilaktyce wtórnej po zawale mięśnia sercowego dodatkowo do Staten inhibitor agregacji płytek beta-blokerów inhibitorów ACE
terapia genowa przy niedoborze lipa ze proteinowej alipo Genetiparvovec
Lernen beginnen
lek genowy dla pacjentów z rodzinnym niedoborem lipazy lipoproteinowej, skutkiem niedoboru jest zmniejszenie rozpadu chylomikronów, diagnoza musi być potwierdzona testem. podaje się w postaci wstrzyknięć. anestezja ogólna, leczyć immunosupresyjne 15 tyg
terapia genowa Działanie niepożądane
Lernen beginnen
dolegliwości bólowe kończyn dolnych mdłości bóle głowy podwyższona temperatura ciała plamy na skórze nie łączyć z inhibitorami agregacji płytek krwi i preparatami przeciwzakrzepowymi

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.