leki przeciwwymiotne

 0    27 Datenblatt    fasolekolek
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage język polski Antworten język polski
Co realizuje odruch wymiotny i gdzie się znajduje?
Lernen beginnen
realizuje ośrodek wymiotny znajdujący się w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego
Co mogą sygnalizować nudności i wymioty?
Lernen beginnen
Są częstymi objawami chorób, zwłaszcza przewodu pokarmowego i OUN, występują w zatruciach, przy zaburzeniach błędnika
środków znieczulenia ogólnego i innych leków
w ciąży, jako następstwo stosowania cytostatyków
Co stosuje się w profilaktyce oraz leczeniu nudności i wymiotów?
Lernen beginnen
stosuje się antagonistów receptorów dopaminergicznych, cholinergicznych, histaminowych lub serotoninergicznych
Metoklopramid co blokuje?
Lernen beginnen
blokuje receptory dopaminergicznych D2 i serotoninergicznych 5HT 3 strefy chemoreceptorowej
Co pobudza metoklopramid?
Lernen beginnen
pobudza czynność skurczową górnego przewodu pokarmowego
powoduje to przyspieszenie przechodzenia treści pokarmowej w górnym odcinku przewodu pokarmowego
zamyka zwieracz wpustu, przyspiesza opróżnienie żołądka, rozluźnia odźwiernik, nasila perystaltykę dwunastnicy
Prokinetyki
Lernen beginnen
leki przyspieszające przechodzenie treści pokarmowej
Czy metoklopramid wypływa na wydzielanie soku żołądkowego?
Lernen beginnen
nie
Przenikanie metoklopramid, kiedy jest nieskuteczny
Lernen beginnen
Przenika do większości tkanek również do OUN, do mleka matki,
nieskuteczny jest w leczeniu wymiotów pochodzenia błędnikowego
Działania niepożądane metoklopramidu
Lernen beginnen
12-24% chorych ma objawy ze strony OUN (senność, uczucie zmęczenia, lęk, depresja) 2% ma zaburzenia pozapiramidowe
mlekotok, ginekomastia, brak miesiączki
biegunka, zaburzenia hormonalne
Interakcje metoklopramidu
Lernen beginnen
nasila działanie leków działających hamująco na OUN i etanolu, razem z neuroleptykami może powodować parkinsonizm polekowy
nie można prowadzić auta przez senność
cholinolityki i narkotyczne leki przeciwbólowe osłabiają jego wpływ na przewód pokarmowy, metoklopramid zmniejsza dostępność biologiczną leków wchłanianych w żołądku - digoksyna. Zwiększa tych co wchłaniają się w jelitach (paracetamol, tetracykliny)
metoklopramid zastosowanie dodatkowe
Lernen beginnen
stosowanie w oznaczaniu hormonów
Neuroleptyki ogólna charakterystyka
Lernen beginnen
hamują ośrodek wymiotny poprzez blokowanie receptorów dopaminergicznych, istotna rolę w mechanizmie odgrywają właściwości cholinolityczne i przeciwhistaminowe
jako środki przeciwwymiotne najczęściej stosuje się pochodne
Lernen beginnen
FENOTIAZYNY
chlorpromazyna, prochloperazyna, tietylperazyna
w jakich stanach skuteczne są neuroleptyki?
Lernen beginnen
skuteczne w wymiotach w przebiegu różnych stanów chorobowych i w wymiotach polekowych
przenikają przez łożysko, działanie teratogenne, pojedyncze przypadki wad wrodzonych prochloperazyna, chlorpromazyna
stosowane u ciężarnych, użycie w ciąży ograniczyć do minimum
Tietylperazyna (torecan)
Lernen beginnen
wyłączne stosowanie jako lek przeciwwymiotny, nawet w pochodzeniu błędnikowym
podanie w tabletkach lub czopkach 1-3 razy na dobę
objawy niepożądane tietylperazyny
Lernen beginnen
objawy niepożądane typowe dla neuroleptyków - zaburzenia pozapiramidowe, senność i inne
nie wolno pić alkoholu ani prowadzić auta
Są one jednak słabiej wyrażone i mają charakter przemijający
Prometazyna
Lernen beginnen
działanie powolne, silne oraz Długotrwałe działanie przeciwhistaminowe
Diphergan drażetki lub syrop
działa uspakajająco i przeciwwymiotnie
leki cholinolityczne (skopolamina) antagoniści receptora H1
Lernen beginnen
działają szczególnie skutecznie w nudnościach i wymiotach pochodzenia błędnikowego w wyniku blokowania receptorów histaminowych H1 i receptorów cholinergicznych
Dimenhydrynat
Lernen beginnen
połączenie difenhydraminy z 8 chloroteofiliną. Po podaniu doustnym jego działanie następuje po 15-30 minutach i trwa około 6 godzin.
powoduje senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i suchość w jamie ustnej. nie wolno prowadzić auta ani pić alkoholu
Stosowany w chorobie lokomocyjnej oraz innych pochodzeniach
aviomarin
Lernen beginnen
w chorobie lokomocyjnej stosuje się zapobiegawczo doustnie 50 mg 30 min przed podróżą
max dawka na dobę 300 mg
leczniczo 50 mg co 4 h
Antagoniści receptora serotoninowego 5HT 3
Lernen beginnen
Poprzez receptory 5 HT3 serotonina pobudza dośrodkowe włókna nerwu błędnego, co inicjuje odruch wymiotny. W wyniku uwolnienia serotoniny w strefie chemoreceptorowej dochodzi do pobudzenia ośrodka wymiotnego
a
wymioty wywołane radioterapią i cytostatykami udaje się zahamować podaniem antagonistów receptorów serotoninergicznych typu 5 HT 3
ondansetron
Lernen beginnen
wybiórczy antagonista ośrodkowych i obwodowych receptorów 5 HT3. działanie przeciwwymiotne i przeciwlękowe
przechodzi przez łożysko, wydalana z mlekiem kobiet karmiących, stosuje się go po radioterpaich, znieczuleniach ogólnych i u ciężarnych
doustnie wchłania się w 60% z przewodu pokarmowego, 75% wchłoniętego leku wydała się przez nerki, głównie w postaci metabolitów, pozostała część z kałem
Podanie ondansetronu
Lernen beginnen
dożylnie podaje się 8-32 mg na dobę, w zależności od potencjału wymiotnego cytostatyku
doodbytniczo 16 mg raz dziennie
doustnie 8 mg 2 razy dziennie
ondansetron czy jest dobrze tolerowany?
Lernen beginnen
Jest dobrze tolerowanynie wywołuje uspokojenia ani zaburzeń hormonalnych. Powoduje zaparcia na skutek wydłużenia pasażu jelitowego, bóle głowy skórne reakcje alergiczne
podobne są palonosetron oraz granisetron
nie należy stosować w okresie karmienia piersią, u dzieci poniżej 4 roku życia
Antagoniści receptora NK 1
Lernen beginnen
sustancja P odgrywa istotna rolę w nudnościach i wymiotach związanych z chemioterapią chorób nowotworowych
substancja P należy do rodziny neuropeptydów tachykininowych, Przenika barierę krew mózg, pobudzając ośrodkowe struktury uczestniczące w wyzwalaniu odruchu wymiotnego
Aprepitant - lek przeciwwymiotny stosowany w leczeniu wymiotów wczesnych i późnych
Lernen beginnen
jest antagonistą receptora neurokininowego 1 (NK1) substancji P zapobieganie wymiotów związanych z chemioterapią w leczeniu skojarzonym z GKS (deksametazonem) i antagonistami 5HT3 (ondansetron), w nudnościach i wymiotach po zabiegach chirurgicznych
działania niepożądane, zaburzenia czucia, pogorszenie widzenia, suchość w ustach, bezsenność, zaburzenia jelitowe, bradykardia, duszność, wzrost prób wątrobowych
jest inhibitorem i induktorem izoenzymów cytochromu P450
podanie aprepitantu
Lernen beginnen
kapsułki
w pierwszej dobie 125 mg, drugiej i trzeciej po 80 mg
w chemioterapii podajemy 3 dni

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.