|
Frage |
Antworten |
II grupa – mieszani agoniści/antagoniści Lernen beginnen
|
|
pochodne benzomorfanu (pentazocyna)
|
|
|
III grupa – częściowi agoniści Lernen beginnen
|
|
pochodne fenantrenu (buprenorfina)
|
|
|
IV grupa – leki antagonistyczne Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
bóle ostre (np. pooperacyjne) bóle przewlekłe umiarkowane i silne (NRS 6-10) a/ nowotworowe b/ nienowotworowe (BPNN) np. bóle kręgosłupa, neuropatie
|
|
|
Inne zastosowania opioidów Lernen beginnen
|
|
- biegunki (loperamid, difenoksylat) - kaszel (kodeina, dekstrometorfan)
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
1/Działanie ośrodkowe morfiny Lernen beginnen
|
|
- przeciwbólowe - uspokajające - depresja czynności oddechowej - przeciwkaszlowe - wpływ na ośrodek wymiotny - zwężanie źrenic - obniżenie progu drgawkowego - wpływ na wydzielanie dokrewne
|
|
|
2/Działania obwodowe morfiny Lernen beginnen
|
|
- działanie na mięśnie gładkie (na które, jak?) - wpływ na czynność skurczową macicy (jaki?) - uwalnianie histaminy
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
p.o. - mała dostępność biologiczna; b. wysoka skuteczność - w wątrobie powstaje m.in. morfino-6-glukuronian, który ma większą siłę działania niż MF
|
|
|
Dawkowanie morfiny - ogólne zasady Lernen beginnen
|
|
preferowana droga doustna ew. podskórna, p.o.> s.c.> i.v.> i. m, - dawka dobierana indywidualnie (miareczkowanie)
|
|
|
do miareczkowania stosowany jest wodny roztwór morfiny: Lernen beginnen
|
|
0.5% (1ml=5mg MF) lub 1.0 % (1ml=10mgMF)
|
|
|
Działania niepożądane Morfiny zółądkowo jelitowe Lernen beginnen
|
|
nudności, - wymioty - zaparcia
|
|
|
Działania niepożądane morfifny OUN Lernen beginnen
|
|
- senność - upośledzenie czynności poznawczych - halucynacje, - majaczenie - depresja ośrodka oddechowego - napady drgawkowe
|
|
|
D.N. Morrfiny z autonomicznego układu nerwowego Lernen beginnen
|
|
- suchość w jamie ustnej - zatrzymanie moczu - hipotonia ortostatyczna
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
- świąd - nadmierna potliwość
|
|
|
Inne zastosowania opioidów c.d Lernen beginnen
|
|
- terapia uzależnień od opioidów/opiatów (metadon) - znoszenie depresji ośrodka oddechowego (nalokson –antagonista rp. µ) - kardiogenny obrzęk płuc wywołany ostrą niewydolnością lewokomorową
|
|
|
