Pobieranie materiałów do badań

 0    50 Datenblatt    jarosza05
mp3 downloaden Drucken spielen überprüfen
 
Frage Antworten
Za długo staza a skład krwi; alkohol
Lernen beginnen
Zagęszczenie, podwyższenie białka całkowitego, albumin, Hb, Ca i K; alkohol - po 48h wzrost GGT i obj. erytrocytów (MCV)
Pobieranie krwi z wenflonu
Lernen beginnen
Tylko w wyjątkowych przypadkach (hipowolemia, kruche żyły), pierwsze 5ml odrzucić, przepłukać wenflon przed i po, nie używać jej do badania układu krzepnięcia
Kiedy pobierać krew po zakończeniu wlewu dożylnego
Lernen beginnen
po 30 minutach, a po kilkunastu godzinach u pacjentów żywionych parenteralnie preparatami tłuszczowymi
Normy Hb, erytrocytów (RBC), leukocytów (WBC) i hematokrytu (Ht)
Lernen beginnen
Mężcz, Kobiety: Hb 7,45-10,55, 6,82-9,31; RBC 3,9-5,7 [x10^12], 3,5-5,2; WBC 4-10 x10^9; Ht 0,40-0,54, 0,37-0,47
Normy trombocytów (PLT) i OB
Lernen beginnen
Mężcz. Kobiety: PLT 150-400 x10^9; OB 3-6 po 1h, 3-10 po 1h
Zawartość we krwi Na+, K+, Ca2+, Mg2+ i Cl-
Lernen beginnen
Na+ 135-145; K+ 3,5-5,0; Ca2+ 2,15-2,55; Mg2+ 0,7-1,05; Cl- 95-105 [mmol/L]
Zawartość we krwi glukozy, białka całkowitego, mocznika i fibrynogenu
Lernen beginnen
Glukoza 3,3-5,5 mmol/L; białko 60-80g/L; mocznik <8,3mmol/L; fibrynogen 2-5g/L
Mocz do badań - ile, jaki strumień, kiedy
Lernen beginnen
10-100 ml (wyjątek to dobowa zbiórka), ze środkowego strumienia, przy pierwszym porannym oddaniu moczu
Przeciwwskazania do badania ogólnego moczu
Lernen beginnen
Stany zapalne i ropne ujścia cewki moczowej, miesiączka, upławy, zapalenie dróg rodnych, gdy nie można zabezpieczyć ich tamponem
Mocz do badania ogólnego
Lernen beginnen
50-100 ml, przed - podmycie, do czystych pojemników nie z worka przy założonym na stałe cewniku, przechowywanie w lodówce
Mocz do badania bakteriologicznego
Lernen beginnen
możliwy fałszywie ujemny wynik przez oziębienie; do jałowych pojemników, 10 ml, przed - podmycie, transport w 30-37*C
Dobowa zbiórka moczu - wskazania, zasady
Lernen beginnen
zapalenie nerek, niewydolność nerek, cukrzyca, zaburzenia metaboliczne; do JEDNEGO naczynia wszystko przez 24h
Mocz z dobowej zbiórki do badań - jak przygotować
Lernen beginnen
wymieszać drewnianym mieszadłem, 50-100ml pobrać
Konserwanty w dobowej zbiórce moczu
Lernen beginnen
jeśli chce się zbadać: stęż. kw. wanilinomigdałowego (15ml 6N HCl), kw. 5-hydroksyindolooctowego (25ml kw. octowego i 3ml Toluenu); aldosteronu/serotoniny (kw. octowy lodowaty); porfiryn (ochrona przed światłem)
Wartości prawidłowe moczu
Lernen beginnen
1-2L/dobę, jasno-ciemnożółty, klarowny, po oziębieniu mętny, zapach amoniakalny, gęstość 1,008-1,040, pH 4,5-8,5
Wskazania do pobierania plwociny
Lernen beginnen
podejrzenie gruźlicy, ropień i rak płuc, zapalenie dróg oddechowych, rozstrzeń oskrzeli, kontrola leczenia
Przeciwwskazania do pobrania plwociny
Lernen beginnen
wycieńczenie i osłabienie, chory nieprzytomny, stany ropne w ustach i gardle
Właściwości plwociny
Lernen beginnen
Ok-przezroczysta, wodnista, (bez)barwna/-wonna; Gruźlica-grudkowata, ropna, 3 warstwy, cuchnie; zator-krwista; obrzęk płuc-pienista, jasnoczerwona
Ułatwienie odkrztuszania wydzieliny do badań
Lernen beginnen
Oklepanie, drenaż ułożeniowy, nawodnienie, inhalacja 10% NaCl w aerozolu o temp. 50*C
Pobieranie plwociny - zasady
Lernen beginnen
przechowywać w temp. pokojowej, przed antybiotykiem albo 2 dni po odstawieniu, jeśli pobiera się przez cały dzień albo kilka to do pojemnika trzeba dodać 20-30ml 10% Na3PO4
Wymaz z gardła - przeciwwskazania, przechowywanie
Lernen beginnen
Silny odruch wymiotny; do labu w ciągu 2h albo na podłożu transportowym w temp. pokojowej; jeśli bad. wirus. - w probówce z 1-2ml 0,9% NaCl
Wymaz z odbytu - wskazania
Lernen beginnen
zatrucie jadem kiełbasianym (botulizm), niemożność pobrania próbki kału, zakażenie z: wysypką, objawami z OUN, objawami z ukł. pokarmowego i odddechowego
Wymaz z odbytu - głębokość i metody
Lernen beginnen
na głębokość 4-5cm, jeśli badanie parazytologiczne to metoda: wycieru NIH Halla-zwilżony wodą celofan na szklanej pałeczce, Grahama-przylepiej na odbyt i potem na szkiełko podstawowe
Wymaz z odbytu - podejrzenie czerwonki, przechowywanie
Lernen beginnen
jeśli czerwonka - musi być podłoże, przechowywać w temp. pokojowej na podłożu albo bez ale w 2h do labu
Pobieranie kału - ile, wspomaganie?
Lernen beginnen
1-2ml, bez środków wspomagających/przeczyszczających/lewatywy
Przeciwwskazania do pobierania kału
Lernen beginnen
Krwawienie z żylaków odbytu, menstruacja
Przechowywanie materiałów do badań
Lernen beginnen
mocz i plwocina do ogólnych - lodówka, mocz do bakteriologicznych - 30-37*C, mocz dobowy - w 4*C, wymaz z gardła i odbytu - pokojowa
Kał do badania: bakteriologicznego, ogólnego, wirusologicznego
Lernen beginnen
Bakt: 3x przez 3 dni z ropą/śluzem, do lab w 1h/w chłodziarce 4-8*C; ogólne: 3 dni przed nie jeść niczego zmieniającego wygląd; krew: 3 dni przed dieta bez: mięsa, bananów, chrzanu i zielonych jarzyn, bez wit. C, żelaza i bromu, stolec z kilku wypróżnień
Kał do badania wirusologicznego i parazytologicznego
Lernen beginnen
Wirus.: 5-10g, do lab od razu/w temp. -20*C, transport w termosach z suchym lodem; parazyt.: pobieranie 3x co 3-5dni, do czystych pojemników->do naczyń transportowych, 10g, jeśli szukanie tasiemca to przesyła się cały oddany kał, stolce luźne konserwować
Wartości prawidłowe kału
Lernen beginnen
100-300g/dzień, 2-3razy/dzień do 2-3razy/tydzień, uformowany, domieszki to niestrawione resztki, liczba drobnoustrojów w 1g to 2,5-10 x10^9
Wskazania do pobrania treści żołądkowej
Lernen beginnen
choroba wrzodowa, zatrucie, ocena skuteczności wagotomii, podejrzenie gruźlicy i raka żołądka, niedokrwistość złośliwa,
Przeciwwskazania do pobrania treści żołądkowej
Lernen beginnen
żylaki przełyku, tętniak aorty piersiowej, oparzenia jamy ustnej i gardła, ciąża (w MAO), polipy nosa, brak podniebienia twardego
Pobranie treści żołądkowej - zasady
Lernen beginnen
12h przed na czczo, bez leków pobudzających sok żołądkowy i HCl i rozkurczowych, zdjęcie okularów/soczewek, zmycie makijażu, podczas badania odciąga się całą treść z żołądka (nie bada się jej)
Sprawdzanie położenia zgłębnika - metody
Lernen beginnen
Wstrzyknięcie 5-10ml powietrza (potem odciągnąć), aspiracja treści na papierek lakmusowy, wstrzyknięcie 1-2ml NaCl (odciągnąć)
BAO - badanie
Lernen beginnen
Podstawowe wydzielanie kwasu solnego; treść odciąga się co 3-5min przez 1h
MAO - badanie
Lernen beginnen
Maksymalne wydzielanie kwasu solnego; podaje się podskórnie 6μg/kg m. c pentagastrynę, treść zbiera się przez 1h po: 15 min, 30, 45 i 60
PAO
Lernen beginnen
Szczytowy wyrzut jonów H; dodaje się 2 najwyższe wartości 15-min frakcji i mnoży x2
Wartości prawidłowe BAO, MAO, PAO
Lernen beginnen
BAO: 50-150ml; MAO: 20-250ml; PAO: mężcz. 11-25mmol/h, kobiety 6-15mmol/h (BAO<MAO<PAO)
Sonda żołądkowa z histaminą - po co, leki, przeciwwskazania
Lernen beginnen
Do pobudzenia HCl, po 15min domięśniowo 1amp Phenazoliny i 75mg Pipolphenu/1ml Dipherganu, 1h po rozpoczęciu badania podać histaminę podskórnie; przeciw: alergie, dychawica, ciąża, nadciśnienie
Sonda żołądkowa z insuliną - po co, ile, wynik ujemny
Lernen beginnen
Aby sprawdzić doszczętność wagotomii (przecięcie nerwu błędnego; insulinę dożylnie 0,1-0,2j/kg m. c; treść pobierana przez 2h co 15min, wynik ujemny, gdy wydzielanie HCl nie jest wyższe niż BAO = wszystko przecięte
Pobieranie popłuczyn żołądkowych na obecność gruźlicy
Lernen beginnen
do żołądka podaje się 100ml NaCl, wszystko się aspiruje i przelewa do jałowej kolby
Pobieranie popłuczyn żołądkowych do badania cytologicznego
Lernen beginnen
2-3h przed 2 szkl. herbaty/wody; silnym strumieniem wprowadzić 300ml NaCl/r-ór Ringera 37*C, 3-5 razy aspirować i wstrzykiwać z powrotem, opróżnienie całości (nie bada się), znowu 300ml i aspiracje, ugniatanie brzucha i pobranie całości do badania
Przeciwwskazania do pobierania treści dwunastnicy
Lernen beginnen
wyniszczenie i osłabienie, tętniak aorty, niewydolność krążenie, dusznica bolesna, zapalenie trzustki i dróg żółciowych
Powody braku żółci A i B
Lernen beginnen
A - zatkanie przewodu żółć. wspólnego lub brodawki Vatera, kurcz zwieracza bańki Oddiego; B - zaczopowanie przewodu pęcherzykowego, kurcz zwieracza Lutkensa, niekurczenie się ścian pęch. żółc.
Pobieranie treści dwunastnicy - żołądek, jak daleko
Lernen beginnen
Całą treść się odciąga i wylewa, potem zgłębnik wkłada się dalej na 75-80cm
Wkładanie zgłębnika do dwunastnicy
Lernen beginnen
Najpierw do żołądka 45-50cm, potem ułożenie na prawym boku z poduszką pod miednicą i połykanie do 75-80cm w ciągu 20-30min
Żółć A, żółć B, żółć C - skąd, wygląd
Lernen beginnen
A - główne przewody żółciowe, jasnożółta i przejrzysta; B - z pęcherzyka żółciowego, ciemnobrunatnozielona; C - z wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, wodnista, złotojasna
Kolejność uzyskiwania żółci z dwunastnicy
Lernen beginnen
Najpierw A, po 20-40ml wstrzyknięcie 30ml 37*C MgS->żółć B, po 30-50ml wypływa żółć C
Ciśnienie a żółć
Lernen beginnen
Prawidłowe (1,5-2,5kPa) - 15ml/kg m. c/dobę; >2 kPa żółć białą; 3,5kPa brak żółci
Jak pokonać kurcz odźwiernika
Lernen beginnen
wprowadzić do żołądka r-ór wodorowęglanu sodu, albo dożylnie 10mg Metoklopramidu

Sie müssen eingeloggt sein, um einen Kommentar zu schreiben.