leki miejscowo znieczulajace

mechanizm działania

blokada kanałów sodowych

rodzaje znieczulenia miesjcowego

powierzchowne, nasiękowe, przewodowe, podoponowe, nadoponowe

kokaina

działanie znieczulające, symtatykomimetyczne (zwęża naczynia, rozszerzza źrenice, przyszpiesza akcje serca, hipertermia, skóra chłodna), ośrodkowe (uzależnienie)

prokaina

pochodna estrowa, nie stosowana w znieczuleniu powierzchownym, może dawać uczulenia (jak wsyzstkie estrowe)

tatrakaina i chlorokaina

okulistyka, tetrakaina kilkanascie razy silniej od prokainy ale tez wieksza toskycznosc

beznokaina

nierozpuszczalna w wodzie, tylko miejscowo, czopki kremy masci, SEPTOLETE

LIDOKAINA (xylokaina)

pochodna amidowa, dzialanie znieczulajace, przeciw arytmiczne, hamuje przewodnictwo miesniowo nerwowe. Tzw lidokaina cieżka (z glukoza) do znieczulenia podoponowego, z hailuronidaza- ułatwia nasiąkanie. Orofar, Prokto hemoral, z noradrenalina, dziala po 60 sec do ok 60 min (z noradrenalina do 50% dłużej)

Bupiwakaina

dłużej, od 3h do kilkudziesięciu w znieczuleniu miedzyżebrowym, w położnictwie do znieczulenia przed cieciem cesarskim

Mepiwakaina

nie stosowana do znieczulenia powierzchownego, czesto w stomatologi, krócej niz bupiwakaina

edan

ampułkowany na sucho, w wodzie szybko hydrolizuje

chlorek etylu

w ampułkach pod cisnieniem, wrze na skorze i schładza

opioidy

dooponowo, bole pooperacyjne i przewlekłe