Frage  |
Antworten |
LEKI NASERCOWE Czynniki adrenergiczne Lernen beginnen
|
|
(dobutamina, dopamina, izoprenalina, adrenalina)
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
– agonista rec. beta-adrenergicznych LEKI NASERCOWE (w dużych dawkach + alfa-adrenergicznych),
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
nasila pracę serca z rozszerzeniem naczyń nerkowych i wzrostem przepływu nerkowego - rec. DA1 w naczyniach rozszerza naczynia nerkowe, trzewne, wieńcowe i mózgowe
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
leczeniu wstrząsu (pobudzenie pracy serca + rozszerzenie naczyń na obwodzie) - Dopamina w celu pobudzenia przepływu nerkowego w oligurii ale tylko w niskich dawkach - w wyższych dawkach może dojść do aktywacji rec. alfa.
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
arytmia komorowa z powodu niedotlenienia mięśnia sercowego + tachykardia zatokowa przy szybkim wlewie
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
agonista beta 1 LEKI NASERCOWE
|
|
|
DOBUTAMINA Farmakodynamika Lernen beginnen
|
|
Działa dodatnio inotropowo bez wpływu na częstotliwość pracy serca b. krótki czas działania - musi być podawana w infuzjidawka
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
jest bardziej wrażliwy na działanie dobutaminy niż pies – działania niepożądane w niskich dawkach
|
|
|
DOBUTAMINA działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
arytmia komorowa z powodu niedotlenienia mięśnia sercowego).
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
agonista rec. beta-adrenergicznych LEKI NASERCOWE
|
|
|
LEKI NASERCOWE – substancje adrenergiczne – zastosowanie Lernen beginnen
|
|
Stosowane w krótkotrwałej stymulacji pracy serca.
|
|
|
LEKI NASERCOWE – substancje adrenergiczne – długość stosowania Lernen beginnen
|
|
Nie stosowane dłużej niż 3 dni
|
|
|
LEKI NASERCOWE – substancje adrenergiczne nie stosowanie dłużej niż 3 dni z powodu Lernen beginnen
|
|
zmniejszenia wrażliwości rec. beta (downregulation).
|
|
|
LEKI NASERCOWE Stymulatory oddechowe – przykład Lernen beginnen
|
|
|
|
|
LEKI NASERCOWE Inhibitory fosfodwuesterazy – przykład Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
leki nasercowe – inhibitory fosfodwuesterazy
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
leki nasercowe – inhibitory fosfodwuesterazy
|
|
|
AMRYNON, MILRYNON Mechanizm działania Lernen beginnen
|
|
(1) hamują fosfodiesterazę III, (2) zwiększają napływ Ca do kom. m. sercowego, (3) zwiększają wrażliwość miofilamentów na Ca+2
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
(1) dodatnio inotropowo, (2) rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych, (3) brak tachykardii, brak hipotensji
|
|
|
AMRYNON, MILRYNON Farmakokinetyka Lernen beginnen
|
|
po I.V. początek działania po 3 min, szczyt po 10 min., czas działania u psa ok. 30 min.
|
|
|
AMRYNON, MILRYNON jak podawać Lernen beginnen
|
|
wymagane jest podawanie dożylne w infuzji.
|
|
|
AMRYNON, MILRYNON Działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
tachyarytmie komorowe z powodu spadku ciśnienia krwi (nadmierne rozszerzenie naczyń). + skutki długotrwałego stosowania
|
|
|
AMRYNON, MILRYNON Przy długotrwałym stosowaniu Lernen beginnen
|
|
hepatotoksyczność, rombocytopenia. (również uszkodzenia serca
|
|
|
AMRYNON, MILRYNON Znaczenie kliniczne Lernen beginnen
|
|
(1) w ostrej niewydolności serca, stosowanie krótkotrwałe (długotrwałe stosowanie uszkadza serce).
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
leki nasercowe – inhibitory fosfodwuesterazy
|
|
|
PIMOBENDAN Mechanizm działania Lernen beginnen
|
|
(1) hamują fosfodiesterazę III, (2) zwiększają napływ Ca do kom. m. sercowego, (3) zwiększa wrażliwość miofilamentów na Ca+2, (4) działanie przeciwzakrzepowe
|
|
|
PIMOBENDAN Farmakokinetyka metabolizm Lernen beginnen
|
|
wątrobowy do aktywnych metabolitów,
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
duża objętość dystrybucji opóźnia działanie leku = maksymalne działanie po ok. 8 godz.
|
|
|
PIMOBENDAN Działanie niepożądane Lernen beginnen
|
|
zmniejszenie apetytu, senność, biegunka (rzadko zaparcia), cukrzyca, azotemia, osłabienie.
|
|
|
PIMOBENDAN Znaczenie praktyczne, Lernen beginnen
|
|
pies, kot zastoinowa niewydolność serca (kardiomiopatia rozstrzeniowa, przewlekła choroba zastawki dwudzielnej).
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych kiedy stosowane Lernen beginnen
|
|
(leki stosowane w chorobie niedokrwiennej serca, usprawniające krążenie wieńcowe)
|
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych wymień Lernen beginnen
|
|
Nitroprusydek sodowy, Nitrogliceryna, Dwuazotan izosorbidu, Diazoksyd, Minoksydil
|
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych Mechanizm działania Lernen beginnen
|
|
przemiana w mięśniówce gładkiej naczyń – NO –aktywacja K+ inaktywacja Na+ - hyperpolaryzacja błony m. gładkiej naczyń
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
– rozszerza tętniczki i żyłki – zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych
|
|
|
dwuazoan izosorbidu należy do Lernen beginnen
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych
|
|
|
Nitrogliceryna oraz dwuazoan izosorbidu działanie Lernen beginnen
|
|
rozszerza żyłki – zmniejsza obciążenie wstępne
|
|
|
Nitrogliceryna oraz dwuazoan izosorbidu Farmakokinetyka Lernen beginnen
|
|
(1) Nitroprusydek sodowy – czas działania ok. 10 min. (trzeba podawać IV). Metabolizm do cyjanku. (2) Pozostałe azotany – silny efekt pierwszego przejścia, podawane podjęzykowo lub naskórnie (maści z nitrogliceryną 2
|
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych Działanie niepożądane Lernen beginnen
|
|
Hypotensja, Toksyczne działanie cyjanków (przez 48 godz. od podania nitroprusydku).
|
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych tolerancja Lernen beginnen
|
|
Tolerancja na lek rozwija się szybko
|
|
|
LEKI NASERCOWE Rozszerzenie naczyń wieńcowych Znaczenie praktyczne Lernen beginnen
|
|
ostra zastoinowa niewydolność serca.
|
|
|
