Frage  |
Antworten |
|
Lernen beginnen
|
|
1. miejscowo pochodne azolowe, 2. miejscowo nystatyna+doustnie flukonazol, 3. w ciężkich przypadkach dożylnie amfoterycyna z flucytozyną
|
|
|
Pochodne azolowe mechanizm działania Lernen beginnen
|
|
hamują demetylazę lanosterolu enzym w syntezie ergosterolu, hamują cytochromy 450, powoduje to akumulację prekursorów, które hamują wzrost komórek grzyba
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, ekonazol, butokonazol, tiokonazol, oksikonazol, kotrimazol
|
|
|
Mechanizm oporności na pochodne azolowe Lernen beginnen
|
|
mutacja cząsteczki demetylazy lanosterolu u pacjentów leczonych długotrwale
|
|
|
Które pochodne azolowe w ciąży Lernen beginnen
|
|
żadne!, wszystkie teratogenne, ale miejscowo można wszystkie
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
lek z wyboru w zapaleniu opon na tle kandydozy i kokcydioidomikozy
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Flukonazol działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
nudności, wymioty, rumienie skórne
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
z warfaryną, cyklosporyną(!), lowastatyną, poch. Sulfonylomocznika, inhibiotrami proteaz(!)
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
histoplazmoza i blastomykoza
|
|
|
Poch. Azolowe działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
zaburzenia żołądkowo-jelitowe, hepatotoksyczność, flukonazol rzadko nefrotoksyczny
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
terbinafina, naftifina, butenafina
|
|
|
Alliloaminy mechanizm działania Lernen beginnen
|
|
hamowanie epoksydazy skwalenowej, nagromadzenie prekursowów, niepowstawanie ergosterolu
|
|
|
Terbinafina gdzie się kumuluje Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
amoterycyna B, nystatyna, natamycyna
|
|
|
Antybiotyki polienowe mechanizm Lernen beginnen
|
|
reagują z ergosterolem tworząc pory
|
|
|
Amfoterycyna B działania niepożądane(5) Lernen beginnen
|
|
nefrotoksyczność, spadek ciśnienia, hipokaliemia i hipomagnezemia, anemia, zapalenie zakrzepowe żył
|
|
|
Amfoterycyna B działania niepożądane ostre przy podaniu iv Lernen beginnen
|
|
dreszcze, gorączka, duszność, nudności, skurcz oskrzeli, drgawki
|
|
|
Nystatyna, natamycyna drogi podania Lernen beginnen
|
|
wyłącznie miejscowo, nie wchłaniają się doustnie=można w grzybicach układu pokarmowego, a parenteralnie duża toksyczność
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
antymetabolit pirymidyny, pod wpływem deaminazy cytozynowej (nie ma go u człowieka) wnika do komórki i zamienia się w fluorouracyl=blokuje syntezę białek
|
|
|
Opornośc na flucytozynę mechanizm Lernen beginnen
|
|
zmiejszony wychwyt leku przez kom grzyba, zmniejszenie aktywności deaminazy cytozynowej
|
|
|
Flucytozyna działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
nudności, wymioty, biegunki, pancytopenia, hepatotoksyczność
|
|
|
Flucytozyna drogi podania Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
wiąże się do mikrotubul, uszkadzając wrzeciono podziałowe i repilakcję w czasie mitozy selektywnie na grzyby
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
tylko doustne, nieskuteczne miejscowo
|
|
|
Gryzeofulwina działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
rzedka, reakcje alergiczne, bóle głowy, nudności, uszkodzenie wątroby
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
wybiórczo hamuje syntazę B1,3Dglukanu uszkadzając w ten sposób integralność ściany komórkowej
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
kandydoza, kandydemia bardzo skuteczna, synergistycznie z worikonazolem w aspergillozie
|
|
|
Kaspofungina droga podania Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Kaspofungina działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
związane z iniekcją, bóle głowy ogólnie mało toksyczna
|
|
|
Kaspofungina u kogo ostrożnie Lernen beginnen
|
|
ciąża, karmienie, niewydolność wątroby, dzieci
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
bardzo szerokie: Candida, Trichosporon, Aspergillus, Fusarium, Mucor, Rhizopus
|
|
|
pochodne fenylomorfoliny - mechanizm Lernen beginnen
|
|
hamują dalsze etapy syntezy ergosterolu
|
|
|
pochodne fenylomorfoliny - przedstawiciel Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Hamowanie syntezy chityny
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Demetylaza lanosterolu - CYP... Lernen beginnen
|
|
|
|
|
