pierwsza pomoc

Co to jest triage? Do czego służy? Z czego się składa?

1. segregacja, sortowanie pacjentów w zależności od stopnia obrażeń. 2. Pomaga piorytetowości pacjentów gdy lekarze nie są w stanie przyjąć wszystkich pacjentów. 3. Krótki wywiad, podstawowe badanie.

Które układy są kluczowe?

-oddechowy. -sercowo- naczyniowy. -nerwowy

Na co zwracamy uwagę badając układ oddechowy Prawidłowa liczba oddechów u psa i kota

- częstotliwość oddechów - wysiłek oddechowy. - szmery świsty oddechowe Psy koty norma 20-40 oddechów na minutę Dyszenie normalne u psów u kotów nie Stan nagły przy powyżej 50 oddechów na minutę

Na co zwracamy uwagę badając układ sercowo-naczyniowy Prawidłowe tętno u psa i kota

- barwa błon śluzowych - czas wypełnienia n. włosowatych. - tętno i rytm serca. tętno musi odpowiadać pracy serca pies 60-120 uderzeń. stan nagły powyżej 160 poniżej 60. Kot 160-180 Stan nagły poniżej 170 i powyżej 230

CRT

Norma 1-2 sekundy pozwala ocenić perfuzję słaby czas może oznaczać słabą perfuzję zbyt szybki może oznaczać gorączkę.

zabarwienie błon śluzowych

- sine - niewydolność oddechowa. - ciemnoczerwone - infekcja, stan zapalny, sepsa. - białe - anemia, wstrząs. - żółte - żółtaczka, choroby wątroby

temperatura

gdy temperatura poniżej 35.5 lub powyżej 41.1 występuje stan zagrożenia życia

Złamania kości

nie jest stanem nagłym ale silny ból już tak. Ból może spowodować wstrząs

Natychmiastowa pomoc

Pacjent B

5 zaburzeń układu sercowego naczyniowego będące emergency

- zatrzymanie akcji serca. - krwotok. - blade błony śluzowe - arytmia. - częstoskurcz. - rzadkoskurcz

5 zaburzeń układu oddechowego będące emergency

- szybka, płytka akcja oddechowa. - niedrożność dróg oddechowych. - trudności w oddychaniu. - sinica. - trzeszczenia, świsty oddechowe

5 zaburzeń układu nerwowego będące emergency

- otępienie. - śpiączka. - uraz głowy. - ostre porażenia. - ataki drgawek.

RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa)

u psów z potwierdzonym nagłym zatrzymaniem krążenia i oddechem. u psów niereagujących z bezdechem 100 -120 na minutę z każdym uciskiem wyczuwalne tętno tętno nieobecne zmień technikę.

RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa)

1. zaintubuj za pomocą laryngoskopu i rurki dotchawiczej. 2. przymocuj rurkę do szczęki bądź żuchwy 3. napełni mankiet. 4. podłącz worek ambu do rurki. 5. wykonuj oddechy w liczbie 10

Laryngoskop

wziernik krtaniowy umożliwia dokładne obejrzenie krtani w celu diagnostycznym i założeniu rurki dotchawiczej

rurka intubacyjna

inaczej dotchawicza umożliwia utrzymanie drożności dróg oddechowych

wstrząs

Wstrząs to stan, w którym z powodu nieprawidłowej perfuzji tkanek ilość energi produkowanej przez komórki jest niewystarczająca, by zaspokoić ich zapotrzebowanie metaboliczne

perfuzja

Perfuzja to przepływ krwi przez tkankę albo narzad Pertuzja jest niezbedna do dostarczenia tlenu i usuwania metabolitow

4 rodzaje wstrząsów

A. Kardiogenny B. Dystrybucyjny C. Obturacyjny D. Hipowolemiczny

Wymień objawy wstrząsu kardiogennego.

Hipoperfuzja tkanek Słabe tetno Nieregularne tetno Duszność Szmery sercowe Arytmie Przewlekłą choroba serca w wywiadzie TEAST- ocena USG pod kątem kurczliwości. występowania plynu w worku osierdziowym

Jaka jest główna różnica w postępowaniu w przypadku wstrząsu kardiogennego, a w przypadku pozostałych rodzajach wstrząsów?

W przypadku wstrząsu kardiogennego nie wolno stosować intensywnej plynoterapii

Co należy zrobić w przypadku wstrząsu kardiogennego?

tlenoterapia -butorfanol 0,1-0,2 mg/kg im. lub lv. -leczenie arytmii -poprawa skurczu mięśnia sercowego (pimobendan) -furosemid 1-4 mg/kg im, iv lub CRI -ograniczenie do minimum stresu! -nie rozpoczynaj plynoterapii!

Jak powstaje wstrząs dystrybucyjny?

Utrata napięcia naczyń krwionośnych powoduje zmniejszenie oporu naczyniowego i prowadzi do niewłaściwej dystrybucji krwi. W tym przypadku mamy prawidłową objętość krwi, ale patologicznie zwiększoną objętość łożyska naczyniowego.

Jak powstaje wstrząs dystrybucyjny? cz.2

Zwiększenie pojemności układu naczyniowego bez zmian ilości krwi. W efekcie dochodzi do zaburzeń przepływu oraz hipoperfuzji tkankowej.

Wymien rodzaje wstrząsu dystrybucyjnego

-septyczny -neurogenny -anafilaktyczny

Jakie mogą być przyczyny wstrząsu obturacyjnego?

mechaniczna przeszkoda krążenia np.: -Zatkanie naczynia krwionośnego (choroba zakrzepowo-zatorowa) -Ucisk wywierany na naczynia (skret zołądka, śledziony) -Zwiększone cisnienie płucne -Tamponada serca -Guzy serca Często występuje wspólnie z kardiogennym.

Co jest podstawową przyczyną wstrząsu hipowolemicznego?

skutek zmniejszenie objętości krwi krążącej upośledzenia powrotu żylnego -(wymioty, biegunka, diureza) -wewnętrzna utrata krystaloidów (Jamie brzusznej klatce piersiowej) utrata albumin(zewnętrzna wewnętrzna) utrata krwi pełnej(zewnętrzna, wewnet)

Co jest narządem wstrząsowym u psa, a co u kota? Co to oznacza?

Kot-pluca Perfuzja w plucach jest znacznie obniżona, na skutek zwężenia naczyń w trakcie przebiegu wstrząsu U kotów często przy wstrząsie widoczna jest nasilona tachypnoea oraz niewydolność oddechowa

Co jest narządem wstrząsowym u psa, a co u kota? Co to oznacza?

Pies-uklad pokarmowy U psów wtómic do wstrząsu mogą pojawić się objawy takie jak biegunka (krwotoczna) lub wymioty Dlatego często w przypadku reakcji alergicznych/wstrząsu anafilaktycznego zwierzęta mają objawy żołądkowo-jelitowe

Wymień 3 fazy wstrząsu.

1. Faza kompensacyjna 2. Wczesna faza dekompensacyjna 3. Późna faza dekompensacyjna

Wymień główne objawy wstrząsu.

1. tachykardia 2. osłabione tętno 3. blade blony śluzowe 4. CRI-35 5. obnizona świadomość 6. hipotermia Jeśli zauważysz więcej ni dwa objawy-szybko zacznij działać!

Jakie powinno być postępowanie w przypadku wstrządu który nie ma podłoże kardiogennego?

Założenie dojścia dożylnego. Podaż tenu Plynoterapia-podaż bolusów płynów Ogrzewanie pacjenta Leczenie przeciwbólowe! Po podaniu bolusu płynów oceń czy nadal występują objawy wstrząsu Jeśli tak to bolus plynu należy powtórzyć

Jakie są objawy przewodnienia pacjenta?

Objawy: Techypnoe i zwiększony wysiłek oddechowy Wypływ surowiczy z nosa i spojówek Obrzęki obwodowych części ciała Zaawansowane objawy Obrzęk plac Niewydolność oddechowa sinica

Jakie mogą być przyczyny przewodnienia pacjenta?

1. Podanie zbyt dużej ilości płynów 2 pacjentów z wspolistniejącymi chorobami przewlekłymi- zwłaszcza choroby serca

wymioty

gwałtowny wyrzut treści pokarmowej na zwenątrz z zoladka poprzez przełyk i jame ustną, w wyniku silnych skurczów miśni brzucha, przepony i klatki piersiowej. Nie zawsze odruch wymiotny kończy się wymiotami. Wymioty często poprzedzone są nudnościami.

ulewanie

Ulewanie-proces biernego wydostawania się pokarmu z gardła lub przełyku. Występuje nagle, bez jednoczesnego odruchu wymiotnego bez pracy tłoczni brzysznej. Kęs pokarmowy czesto ma walcowaty kształt

Wymień czynności diagniostyczne wchodzące w skłąd badania układu pokarmowego.

Osłuchowanie jamy brzusznej Badanie palpacyjne jamy brzusznej Badanie radiologiczne jamy brzusznej Nakłócie (punkcja) jamy brzusznej Badanie ultrasonograficzne Badania laboratoryjne Badanie endoskopowe Badanie kału Badanie RTG z kontrastem

Co to jest laparotomia zwiadowcza?

Laparotomia zwiadowcza określa operacyjne otwarcie jamy brzusznej, polegające na przecięciu skóry, mięśni i otrzewnej w celach diagnostycznych.

. Co może być przyczyną niedrożności jelit?

-ciała obce -guzy/polipy -wgłoblenia jelit -ucisk z zwenątrz na pętlę jelit (np uwięźnięcie pętli jelitowych w przepuklinie

Wymień obiawy niedrożności jelit

intensywne wymioty, ból brzucha - odwodnienie. -utrata masy ciała, brak laknienia - zgrubienia w jelitach-tracą apetyt zwierzęta chudną oddają niewielkie ilości stolca. krwistą biegunke

perforacja jelit

utrata ciągłości jego sciany. Inaczej przedziurawienie jelita Konsekwencją perforaci Jelita jest wydostanie się treści pokarmowej do jamy otrzewnej. -zapalenie otrzewnej -Intensywny bol jamy brzusznej -na USG widoczny płyn w jamie otrzewnowej

wgłobienie jelit

wpochwienia, wsunięcia odcinka jelita do Switała sąsiedniego odcinka jelita- calkowitej lub częściowej niedrożności. Występuje głownie u zwierząt młodych pasożyty jelitowe zapalenie zołądka i jelit lineare ciała obce, zmiany guzkowate oraz zrosty

Na czym polega leczenie niedrożności jelit?

Chirurgiczne usunięcie ciała obcego. wprowadzenie pacjenta w znieczulenie -wyrównać odwodnienie Pozajelitowe podanie antybiotyków o szerokim spektrum działania Obumarłe fragmenty jelita należy usunąć i przeprowadzić zespolenie jelit

Jakie są objawy ciała obcego w przełyku?

-ślienienie -zaburzenia przełykania/nieustanne przełykanie -ulewanie -brak łaknienia -zaburzenia oddychania