Frage  |
Antworten |
makrolidy -budowa chemiczna Lernen beginnen
|
|
14-16 członowy pierścień laktamowy, do którego przyłączone są reszty cukrowe
|
|
|
makrolidy - mechanizm działania Lernen beginnen
|
|
hamowanie syntezy białek poprzez odwracalne przyłączenie się do podjednostki 50S rybosomów,
|
|
|
makrolidy - spektrum działania Lernen beginnen
|
|
bakterie Gramm+, Gramm-, beztlenowe, bakterie atypowe: Legionella spp..., Mycoplasma, Ureoplasma, Chlamydia, Mycobacterium Avium Complex, Brucella, Bordetella, Borelia, Campylobacter
|
|
|
mikroorganizmy oporne na makrolidy Lernen beginnen
|
|
pałeczki jelitowe (Enterobacteriacae), Pseudomonas Aeruginosa
|
|
|
makrolidy - wskazania kliniczne Lernen beginnen
|
|
atypowe zapalenia płuc, krztusiec, infekcje p. pokarmowego powodowane C. jejuni, infekcje ukł. Moczowo-płciowego, eradykacja H. pylori, infekcje paciorkowcowe
|
|
|
makrolidy - przedstawiciele Lernen beginnen
|
|
erytromycyna, spiramycyna oraz nowsze makrolidy(II generacji): klarytromycyna, azitromycyna,
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
hamują metabolizm leków w wątrobie, ponieważ hamują cytochrom P450 (oprócz azitromycyny); leki przeciwhistaminowe-nadmierne wydłużenie QT i ryzyko arytmii
|
|
|
makrolidy - działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
zaburzenia ze str. ukł. pokarmowego, eozynofilia, wydłużenie QT, zapalenie naczyń (po podaniu iv), podwyższenie aminotransferaz, zapalenie wątroby z cholestazą
|
|
|
erytromycyna - drogi podania Lernen beginnen
|
|
tabletki dojelitowe jako erytromycyna [jako zasada jest wrażliwa na kwas solny w żołądku]; doustnie jako estry erytromycyny [bardziej oporne na kwas solny]
|
|
|
erytromycyna - losy w organizmie Lernen beginnen
|
|
podawane nieaktywne pochodne są hydrolizowane do aktywnej erytromycyny wchłanianej w przewodzie pokarmowym
|
|
|
erytromycyna - penetracja tkankowa Lernen beginnen
|
|
dobrze penetruje do tkanek, w tym tkanki płucnej, także płynu opłucnowego i otrzewnowego, słabo do płynu m-r(mózgowo-rdzeniowego), gromadzi się w wątrobie
|
|
|
erytromycyna - okres półtrwania Lernen beginnen
|
|
1-1,5 h, pochodne mają znacznie dłuższy okres półtrwania
|
|
|
erytromycyna - drogi wydalania Lernen beginnen
|
|
głównie z żółcią, słabo wydala się z moczem
|
|
|
erytromycyna - wskazania kliniczne Lernen beginnen
|
|
zakażenia ukł oddechowego atypowe oraz o trudnej do określenia etiologii, chlamydioza dróg rodnych, zakażenia paciorkowcowe alternatywnie do penicylin
|
|
|
erytromycyna - dawkowanie doustne Lernen beginnen
|
|
250-500 mg co 6 h, przy niewydolności nerek co 12 h
|
|
|
erytromycyna - dawkowanie dożylne Lernen beginnen
|
|
1-2 g we wlewie ciągłym (30-60min) co 6 h, przy niewydolności nerek co 12 h
|
|
|
erytromycyna a makrolidy II generacji Lernen beginnen
|
|
erytromycyna silniej działa na bakterie Gramm+, słabiej na bakterie Gramm -, H. influenzae oraz Chlamydia spp.
|
|
|
erytromycyna - nazwy handlowe Lernen beginnen
|
|
Aknemycin, Cusi Erythromycin, Davercin
|
|
|
azitromycyna - wchłanianie Lernen beginnen
|
|
|
|
|
azitromycyna - penetracja tkankowa Lernen beginnen
|
|
dobrze penetruje do tkanek, gromadzi się w fibroblastach
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
z żółcią po unieczynnieniu w wątrobie, z moczem niewielka ilość w postaci niezmienionej
|
|
|
azitromycyna - dawkowanie Lernen beginnen
|
|
początkowo 500 mg raz dziennie, następnie 250 mg raz dziennie
|
|
|
azitromycyna - nazwy handlowe Lernen beginnen
|
|
Azibiot, Azimycin, Aziteva, Azitrin, AzitroLek, Summamed, Macromax, Nobaxin, Oranex
|
|
|
klarytromycyna - penetracja tkankowa Lernen beginnen
|
|
dobrze penetruje do tkanek, zwłaszcza płucnej, jako 14-hydroksyklarytromycyna
|
|
|
klarytromycyna - wchłanianie Lernen beginnen
|
|
z przewodu pokarmowego, pokarm nie wpływa na wchłanianie leku
|
|
|
klarytromycyna - wydalanie Lernen beginnen
|
|
|
|
|
klarytromycyna - okres półtrwania Lernen beginnen
|
|
|
|
|
14-hydroksyklarytromycyna - okres półtrwania Lernen beginnen
|
|
|
|
|
klarytromycyna - dawkowanie Lernen beginnen
|
|
doustnie 250-500 mg co 12 h
|
|
|
klarytromycyna - wskazania kliniczne Lernen beginnen
|
|
zakażenia ukł. Oddechowego, gardła i zatok przynosowych, zakażenia H. pylori
|
|
|
klarytromycyna - nazwy handlowe Lernen beginnen
|
|
Fromilid, Klabax, Klabion, Klacid, Klarmin, Lekoklar, Taclar
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
nowe antybiotyki strukturalnie podobne do 14-pierścieniowych makrolidów
|
|
|
ketolidy - mechanizm działania Lernen beginnen
|
|
podobny do makrolidów, 2 miejsca uchwytu na podjednostce 50S rybosomów
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
bakterie Gramm+, Gramm -: ziarenkowce, H. influenzae, M. Catharralis, B. pertussis, atypowe: L. pneumophila, M. pneumoniae
|
|
|
ketolidy - przedstawiciele Lernen beginnen
|
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
zapalenia płuc wywołane przez bakterie oporne na inne antybiotyki, ciężkie zap. Oskrzeli, gardła i migdałków podniebiennych
|
|
|
ketolidy - działania niepożądane Lernen beginnen
|
|
zaburzenia ze str. ukł. pokarmowego, podwyższenie aminotranferaz, zaburzenia widzenia, wydłużenie QT
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
doustnie 0,8g raz dziennie
|
|
|
ketolidy - okres półtrwania Lernen beginnen
|
|
|
|
|
ketolidy - penetracja tkankowa Lernen beginnen
|
|
dobrze penetrują do tkanek, stężenia tkankowe do 10 razy wyższe od osoczowych
|
|
|
ketolidy - nazwy handlowe Lernen beginnen
|
|
|
|
|
