Frage |
Antworten |
Lernen beginnen
|
|
kosmopolityczny; w Polsce zarażenie ≈ 50-70%
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
ptaki, ssaki w tym człowiek
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
kotowate, głównie koty domowe
|
|
|
Drogi zarażenia: pokarmowa Lernen beginnen
|
|
- spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa gdzie są cysty z bradyzoitami - zjedzenie pokarmu zanieczysczonego kałem, moczem lub śliną zwierząt chorych wydalających trofozoity
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
1) T. gondii rozmnaża się w kom. nabłonka jelita cienkiego kota → kilka podziałów → część przekształca się w kom. rozrodcze → 2) Kom. rozrodcze łączą się w zygoty → zabezpieczenie otoczką = oocysta <9-14μm> → wydalanie z kałem → 3) Wydalane ok. 2-20 mln dziennie przez 1-3 tygodni, później sporadycznie lub wcale 4) W ciągu 5 dni podział wewnątrz oocysty → sporozoity = inwazyjne (żywotność przez 12-18 miesięcy) 5) Rozprzestrzenianie przez: dżdżownice, karaczany, ślimaki, kałożerne owady 6) Zarażen
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
+ po ok. 20-30 dniach - gdy zarażenie cystami tkankowymi + po ok. 5 dniach – gdy zarażenie oocystą
|
|
|
Toksoplazmoza nabyta Węzłowa: Lernen beginnen
|
|
- powiększenie węzłów chłonnych (1, kilka lub wiele) głównie przed- i zausznych, szyjnych, karkowych (rzadko pachwinowych i pachowych); stany podgorączkowe; bóle mięśniowe; nawracające bóle głowy; osłabienie; zapalenie gardła. Objawy cofają się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, ale mogą wracać.
|
|
|
Toksoplazmoza nabyta Uogólniona: Lernen beginnen
|
|
- bóle i zawroty głowy; zaburzenia równowagi; oczopląs; apatia i trudność koncentracji; uczucie postępującego osłabienia; zapalenie mięśnia sercowego, wątroby; śródmiąższowe zapalenie płuc
|
|
|
Toksoplazmoza nabyta Oczna: Lernen beginnen
|
|
- zaburzenia widzenia; mroczki; światłowstręt; nadmierne łzawienie; ból najczęściej tylko jednej gałki; zmiany w dnie oka - najczęściej objawy występują u osób z obniżoną odpornością
|
|
|
Triada Sabina-Pinkertona: Lernen beginnen
|
|
mało lub wodogłowie; = zapalenie siatkówki oraz naczyniówki; = zwapnienie śródmózgowia! Zmiany w OUN – widoczne już po 3-12 miesiącach; Zmiany w gałce ocznej – nawet po kilku lub kilkunasu latach
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
= w wyniku zarażenia zarodka lub płodu w następstwie pierwotnego zarażenia matki tuż przed ciążą lub w czasie ciąży; rzadziej na skutek wtórnego uaktywnienia się zarażenia u matki np. w AIDS, toczniu! Przepuszczalność łożyska zwiększa się w czasie ciąży – ryzyko zarażenia dziecka przez tachyzoity wzrasta w kolejnych miesiącach
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
znaczne uszkodzenie narządów wewnętrznych; poronienia; porody przedwczesne
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
-niedorozwój umysłowy i fizyczny uszkodzenie gałki ocznej
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Drogi zarazenia: przypadkowy kontakt Lernen beginnen
|
|
zarażenie tachyzoitami: - poprzez transplantacje, transfuzje - podczas pracy z materiałem zakaźnym
|
|
|
Drogi zarazenia: łożyskowa Lernen beginnen
|
|
- przenikanie tachyzoitów T. gondi od matki do płodu
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
cykl płciowy- sporogonia zachodzi tylko u
|
|
|
tachyzoity lub bradyzoity Lernen beginnen
|
|
są kształtu sierpowatego, owalnego,łukowatego przypominającego cząstkę pomarańczy. Jądro umieszczone po środku, owalne lub o nieregularnych kształtach. Na biegunie przednim znajduje się ciałko bigunkowe, którego podstawę stanowi konoid. Od stożka konoidu odchodzi wewnątrz cytoplazmy do połowy komórki 6- 15 włókien zwanych toksonemami.
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Trymestr I ryzyko zarażenia
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Trymestr II ryzyko zarażenia
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Trymestr III ryzyko zarażenia
|
|
|
Toksoplazmoza wrodzona postać uogólniona Lernen beginnen
|
|
hepatomegalia; splenomegalia; powiększenie węzłów chłonnych; zapalenie m. sercowego, zapalenie mózgu; małoocze; agnezję gałki ocznej, hiperbilirubinemia, małopłytkowość
|
|
|
Materiał diagnostyczny u ciężarnych Lernen beginnen
|
|
płyn owodniowy, krew płodu, krew pępowinowa
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
krew pełna, surowica krwi, osad PMR, szpik kostny, popłuczyny oskrzelowo- peęcherzykowe(BAL), bioptaty z tkanki mózgowej, wątroby.
|
|
|
przeciwciała przeciwko antygenom błonowym pasożyta Lernen beginnen
|
|
Pierwsze p/ciała wytwarzane w toksoplazmozie
|
|
|
przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmatycznym Lernen beginnen
|
|
Drugie w kolejności p/ciała
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
p/ciała wykrywane w postaci ostrej w kolejnosci
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
p/ciała wykrywane w postaci przewlekłej utrzymuja się dłuższy czas
|
|
|
przeciwciała przeciwko antygenom błonowym pasożyta Lernen beginnen
|
|
test sabina-feldmana test aglutynacji pośredniej IFA i inne...
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Metoda PCR wykorzystuje wysoce specyficzne do identyfikacji T. gondi geny kodujące białka:
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
W cytometrii przepływowej największe zastosowanie kliniczne; ponadto receptor dla IL-2, którego ekspresja ujawnia się już po 4-8 dniach po stymulacji antygenem (wykrycie nawet tydzień po zarażeniu)
|
|
|
niska awidność p/ciał IgG Lernen beginnen
|
|
Wczesne przeciwciała klasy IgG, do 4 miesięcy od zarazenia, charakteryzują sie słabą siłą wiązania z antygenem pasożyta
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
powstają po IgM, utrzymują się nie dłużej nie 3-4 miesiące, nie przenikają przez łożysko
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
szczytowy wzrost stęż. po 7-8 miesiącach, normalizacja po ok 2. latach, przenikają do łożyska, występują w postaci przewlekłej
|
|
|