Frage  |
Antworten |
BUDOWA CHEMICZNA środków znieczulenia miejscowego Lernen beginnen
|
|
Związki zasadowe nierozpuszczalne w wodzie. W praktyce stosowane w postaci chlorowodorków B+H+ = BH+
|
|
|
MECHANIZM DZIAŁANIA środków znieczulenia miejscowego Lernen beginnen
|
|
stabilizacja potencjału błonowego - blokada kanału Na+ (oraz K+) - zahamowanie uwalniania Ca++ z magazynów wewnątrzkomórkowych zahamowanie powstawania potencjału czynnościowego + zahamowanie przewodzenia impulsu nerwowego - lek w postaci niezdysocjowanej wchodzi
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FD Działanie obwodowe Lernen beginnen
|
|
zniesienie czucia, osłabienie napięcia mięśni, osłabienie odruchów wegetatywnych
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FD Działanie ogólne – OUN Lernen beginnen
|
|
pobudzenie, niepokój, drżenie, napady drgawkowe, porażenia ośrodków nerwowych
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FD Działanie ogólne Serce Lernen beginnen
|
|
zmniejszenie przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym, przedłużenie okresu refrakcji, zmniejszenie siły skurczu, zmniejszenie pobudliwości mięśnia
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FD Działanie ogólne Naczynia krwionośne Lernen beginnen
|
|
rozszerzenie naczyń krwionośnych (za wyjątkiem kokainy)
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FD Działanie ogólne Inne Lernen beginnen
|
|
często działanie uczulające (wstrząs anafilaktyczny)
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FK – lipofilność Lernen beginnen
|
|
jest wprost proporcjonalna do siły i czasu działania
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FK- wpłym ph środowiska leku Lernen beginnen
|
|
kwaśne zmniejsza aktywność działania - zasadowe zwiększa
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego FK Dystrybucja – wiązanie z białkami osocza Lernen beginnen
|
|
łączą się z białkami osocza (za wyjątkiem prokainy) w celu zmniejszenia wchłania z miejsca podania, podawane razem z Epinefryną
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego Metabolizm Lernen beginnen
|
|
Estry inaczej, Amidy inaczej
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego Metabolizm Estry Lernen beginnen
|
|
hydroliza przez lokalne hydrolazy osocza i w mniejszym stopniu przez hydrolazy wątroby, wydalanie przez nerki
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego Metabolizm Amidy Lernen beginnen
|
|
skomplikowana hydroliza w wątrobie do glukuronidów (uwaga na koty).
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego ZNACZENIE PRAKTYCZNE wymień Lernen beginnen
|
|
1. Znieczulenie miejscowe 2. Działanie przeciwarytmiczne (lidokaina) 3. Dożylna infuzja lidokainy
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego ZNACZENIE PRAKTYCZNE 1. Znieczulenie miejscowe -wymień Lernen beginnen
|
|
powierzchniowe, nasiękowe, przewodowe, rdzeniowe
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego ZNACZENIE PRAKTYCZNE 2. Działanie przeciwarytmiczne Lernen beginnen
|
|
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego ZNACZENIE PRAKTYCZNE 3. IV infuzja lidokainy Lernen beginnen
|
|
u konia może spowodować przyspieszenie perystaltyki jelit - tylko podczas zaburzeń perystaltyki (mechanizm nieznany)
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE ogólnie Lernen beginnen
|
|
pojawiają się przy przedawkowaniu, względna toksyczność jest wprost proporcjonalna do siły działania
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE wymień Lernen beginnen
|
|
Ośrodkowy układ nerwowy, Układ sercowo naczyniowy, Methemoglobinemia, Uszkodzenie tkanek
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE 1. Ośrodkowy układ nerwowy Lernen beginnen
|
|
pobudzenie przechodzące w depresję, skurcze toniczno kloniczne, porażenie oddechów
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE 2. Układ sercowo naczyniowy Lernen beginnen
|
|
(wrażliwe szczególnie koty) a. Wydłużenie przewodzenia w układzie bodźco-przewodzacym serca b. Hypotensja + ujemne działanie izotropowe c. Zapaść naczyniowa
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE 3. Methemoglobinemia Lernen beginnen
|
|
po podaniu prilokainy lub benzokainy u kotów i królików
|
|
|
Środki znieczulenia miejscowego DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE 4. Uszkodzenie tkanek Lernen beginnen
|
|
w miejscu iniekcji - rzadko.
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Środki znieczulenia miejscowego
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
nasiękowe 0,5-2%, przewodowe 1-4%
|
|
|
PROKAINA DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE Lernen beginnen
|
|
działanie uczulające, wstrząs anafilaktyczny - interakcja z innymi lekami - działanie toksyczne
|
|
|
PROKAINA DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE działanie toksyczne - kiedy i objawy Lernen beginnen
|
|
po wstrzyknięciu dożylnym – niepokój, drgawki, zapaść
|
|
|
PROKAINA DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE interakcje z lekami Lernen beginnen
|
|
sulfonamidami, suksametonium, lekami przeciwarytmicznymi, antybiotykami porażającymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.
|
|
|
PROKAINA nielegalne użycie Lernen beginnen
|
|
stosowana w dopingu u koni
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Środki znieczulenia miejscowego
|
|
|
LIDOKAINA jak się stosuje? Lernen beginnen
|
|
powierzchniowe 2-5%, nasiękowe 0,5-1%, przewodowe 1-2%
|
|
|
LIDOKAINA w stosunku do PROKAINY Lernen beginnen
|
|
działa szybciej, silniej i dłużej niż prokaina
|
|
|
LIDOKAINA do znieczuleń miejscowych może być stosowana Lernen beginnen
|
|
z dodatkiem lub bez dodatku środków zwężających naczynia
|
|
|
LIDOKAINA przy przedawkowaniu Lernen beginnen
|
|
senność, depresja OUN, methemoglobinemia
|
|
|
LIDOKAINA stosowana jako (inaczej niż znieczulenie) Lernen beginnen
|
|
lek przeciwarytmiczny - w napadach padaczkowych - wlew dożylny
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Środki znieczulenia miejscowego
|
|
|
KOKAINA - miejscowe znieczulenie Lernen beginnen
|
|
wchłania się po podaniu na błonę śluzową, znieczula błonę śluzową żołądka
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
aktywacja przekaźnictwa adrenergicznego, pobudzenie psychoruchowe, depresja, zmiany psychiczne (omamy, urojenia), drgawki
|
|
|
KOKAINA pobudzenie układu współczulnego Lernen beginnen
|
|
zahamowany wychwyt zwrotny norepinefryny, co skutkuje nasileniem przewodnictwa adrenergicznego, skurcz naczyń, wzrost ciśnienia krwi, rozkurcz oskrzeli, zahamowanie perystaltyki p. pokarmowego, suchość w ustach, rozszerzenie źrenicy
|
|
|
KOKAINA znaczenie praktyczne Lernen beginnen
|
|
|
|
|
