RZS

NLPZ

hamuja powstawanie prozapalnych i nasilających przewodnictwo bólowe eikozanoidów; leki zmniejszające objawy choroby

glikokortykosteroidy - PREDNIZON i METYLOPREDNIZON

Inhibitory Fosfolipazy A2 - silnie przeciwzapalne i immunosupresyjne; leki zmniejszające objawy

METOTREKSAT

DMARDs; Antymetabolit kwasu foliowego; niskie dawki: hamuje synteze tymidylanu i transformylazę, upośledza chomtaksję neutrofili; Lek pierwszego rzutu

METOTREKSAT - działania niepożądane

Nudności, wymioty, uszkodzenie śluzówki GOPP; zależne od dawki uszkodzenie wątroby; płucna reakcja nadwrażliwości; zwiększona podatność na infekcje; silnie teratogenny

LEFLUNOMID

DMARDs; hamuje dehydrogenazę kwasu dihydroorotowego (DHODH) syntezujaca zasady pirymidynowe w Li T i B; blokuje działanie TNF-alfa; nasila wytwarzanie przeciwzapalnych cytokin (IL-10)

LEFLUNOMID - działania niepożądane

Luźne stolce, biegunka; wyłysienie; przyrost masy ciała; uszkodzenie wątroby; wzrost CTK; silnie teratogenny

AZATIOPRYNA

DMARDs; Antymetabolit puryn; rezerwowy w leczeniu RZS; poswala na obniżenie dawki glikokortykosteroidów; stosowany w leczeniu choroby Behceta, łuszczycowym zapaleniu stawów, zapaleniu wielomięśniowym; toczniu

AZATIOPRYNA - działania niepożądane

mielosupresja; wysypki; zaburzenia żołądkowo-jelitowy; metabolizowany przez oksydazę ksantynową - ostrożnie przy stosowaniu jej inhibitorów (ALLOPURYNOL)

MYKOFENOLAN MOFETYLU

DMARDs; hamuje typ 2 dehydrogenazy monofosforanu inozyny (IMPDH2) i syntezę puryn w Li T i B; hamuje reakcje zapalna śródbłonka; w zapobieganiu odrzucaniu przeszczepu; leczenie zmian w nerkach w toczniu

CYKLOFOSFAMID

DMARDs; Lek alkilujący DNA; hamuje proliferację Li T i B

CYKLOFOSFAMID - dzialania niepożądane

mielosupresja; wyłysienie; krwotoczne zapalenie pęcherza (zapobieganie przez nawadnianie i podawanie donorów grup -SH); rzadziej rak pęcherza moczowego

SOLE ZŁOTA

AUROTIOJABŁCZAN SODU, AUROTIOGLUKOZA, AURANOFINA

SOLE ZŁOTA - działanie

Gromadzą sie wewnatrz monicytow i makrofagow i uposledzaja ich funkcje- blokuje wytwarzanie cytokin, chemokin i oraz prozapalnych eikozanoidow Hamują chemotaksję neutrofili i uwalnianie histaminy z mastocytów

PENICYLAMINA

Metabolit PENICYLINY; chelator Cu; zmniejsza wytwarzanie IL-1; hamuje funkjce Li T; leczenie choroby Wilsona; zatrucia miedzią i ołowiem; w RZS lek III rzutu

PENICYLAMINA - dzialania niepozadane

Reakcje nadwrażliwości- swiad, wysypka skórna, gorączka, reakcje anafilaktyczne (jest pochodna penicylliny); czasem zespół toczniopodobny z białkomoczem, pancytopenia, niedobór pirydoksyny

SULFASALAZYNA

Połączenie 5-ASA I SULFAPIRYDYNY; hamuje funkcje Li T i B; zmniejsza wytwarzanie prozapalnych eikozanoidów; działanie antyoksydacyjne