Frage  |
Antworten |
najczęstsza przyczyna zakażeń perinatalnych Lernen beginnen
|
|
1.C. trachomatis,2. CMV,3. HSV i WZW
|
|
|
śmiertelność z powodu zakażeń wśród noworodków Lernen beginnen
|
|
20-30%, w tym 50% to zakażenia wczesne do 3 doby życia, od matki
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
Toxoplasma, Other(B19, HPV, HCV, HBV, HAV, HIV), Rubella, CMV, Herpes
|
|
|
triada Gregga, różyczka CRS(15-20%zgonów w 1 r.ż) Lernen beginnen
|
|
głuchota, zaćma, wady serca, p/dobieństwo zarażenia największe w 1 t.c., powyżej 17 t.c. =0
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
od 2007 r I. 13-14mc, II. 10 r.ż
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
ponad 60% niemowląt karmionych piersią zakaza się w okresie okołoporodowym
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
nieimmunologiczny uogólniony obrzęk płodu, zahamowanie wzrostu (Symetryczne), mikrocefalia, powiększenie swiatła komór mózgu, zwapnienia okołokomorowe i wewnątrzwątrobowe, przedwczesny porod
|
|
|
CMV objawowe 5-10% osutka krwotoczna, małogłowie, powiększenie wątroby i śledziony, niska masa urodzeniowa, małopłytkowość, defekty zębów wraz z próchnicą Lernen beginnen
|
|
90% postać bezobjawowa, a z nich u 10% 5-7 rż niedosłuch i upośledzenie umysłowe w cięzkiem CMV wrodzonej wodogłowie, wysięk z jam ciała, martwicze zapalenie siatkówki i naczyniówki oka lub zanik nerwu wzrokowego (u 22% dzieci), zwapnienia środczaszkowe
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
jest najczęstszą wirusową infekcją w okresie płodowym oraz najczęstszą niegenetyczną przyczyną upośledzenia umysłowego i niedziedzicnej głuchoty izolacja wirusa z moczu/śliny w ciągu pierwszych 3 tygodni życia
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
GCV i VGCV w pierwszych 30 dniach życia z objawową ciężką postacią choroby narządowej lub choroba OUN
|
|
|
profilaktyka bierna VZIG do 96h, ale zmniejsza jedynie ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia u ciężarnej Lernen beginnen
|
|
żywa, atenuowana, nie finansowana ze środków publcznych, zalecana kobietom w okresie prokreacyjnym karmienie p/wskazane gdy zmiany na brodawce sutkowej
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
SEM (skin eye mouth), CNS (objawy 16-17 dż), DI(9-10 dż)
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
dzieci: rumien zakaźny, choroba skarpetek i rękawiczek dorośli: bóle i zapalenie stawów rzadziej: niedokrwistość aplastyczna, przełom, niedokrwistość noworodków, małopłytkowość, leukopenia, kardiomiopatia I. objawy ogólnoustrojowe II. od 17 dnia rumień
|
|
|
USG, serologia IgM, transfuzja dopłodowa, wskazanie do wcześniejszego rozwiązania Lernen beginnen
|
|
antygen grupowy krwi P (globozyt) jako receptor, do replikacji wymaga komórek szybko dzielących się, PATOGENNY DLA PŁODU PRZEZ CAŁĄ CIĄŻĘ - obrzęk płodu, 12-17 tydzień poronienie
|
|
|
szczepienie: szczepionka inaktywowana Lernen beginnen
|
|
można podać ciężarnej immunoglobulinę poekspozycyjnie
|
|
|
immunoprofilaktyka czynno-bierna immunoglobulina ludzkie przeciwciała przeciw HBsAG plus szczepienie do 12 h po immunoglobulinie Lernen beginnen
|
|
>100000 IU/ml ryzyko transmisji wertykalnej
|
|
|
|
Lernen beginnen
|
|
częstość transmisji wertykalnej= 5% ryzyko wzrasta 2-3 krotnie w wypadku współistniejącego nieleczonego HIV
|
|
|
HIV drogi zakażenia płodu ! ryzyko większe gdy dziecko karmione w sposób mieszany! Lernen beginnen
|
|
wewnątrzmaciczna (IIItrym), w czasie porodu -50-70%, po urodzeniu (karmienie) 15% ! ryzyko zależy od długości karmienia piersią >40% gdy ponad 6 miesięcy
|
|
|
HIV profilkatyka u ciężarnych Lernen beginnen
|
|
|
|
|
